 |
2020年执业兽医考试内科学新增考点-食道炎
食道炎（Esophagitis)是食道黏膜及其深层组织的炎性疾病。发生于各种动物。
【病因】
原发性食道炎多因机械性刺激，如粗硬的饲草、尖锐的异物、粗暴的胃管探诊；温热性刺激，如过热的饲料或饮水；化学性刺激，如氨水、盐酸、酒石酸锑钾等腐蚀性物质等，直接损伤食道黏膜引起。继发性食道炎，常见于食道狭窄和阻塞、咽炎和胃炎、马胃蝇幼虫和鸽毛滴虫重度侵袭，以及口蹄疫、坏死杆菌病、牛黏膜病、牛恶性卡他热等疾病。另外，胃内容物长期返流入食道也可并发食道炎（返流性食道炎)。如果某些药物（特别是强力霉素)在食道内存留而无法被清除也可导致食道炎，这在猫很常见。裂孔疝的动物也可发生反流性食道炎。
【临床症状】
轻度流涎，咽下困难并伴有头颈不断伸曲，神情紧张，马常有前肢刨地等疼痛反应；病情重剧的不能吞咽，在试图吞咽时随之发生回流和咳嗽，并伴有痛性的嗳气运动和颈部与腹部肌肉的用力收缩；外部触诊或必要时探诊食道，可发现食道某一段或全段敏感，并诱发呕吐动作，从口鼻逆出混有黏液、血块及伪膜的唾液和食糜；颈段食道穿孔，常继发蜂窝织炎，颈沟部局部疼痛、肿胀，触诊有捻发音，最终形成食管瘘，或筋膜面浸润而引发压迫性食道狭窄和毒血症；胸段食道穿孔，多继发坏死性纵隔炎、胸膜炎甚至脓毒败血症；牛病毒性腹泻、恶性卡他热等疾病经过中，食道主要出现糜烂、馈疡等病理损害，无明显的食道炎症状。
【防治】
预防：主要是减少上述病因的刺激。
治疗：首先要禁食2~3d，并静脉注射葡萄糖和复方氯化钠液，以补充营养和电解质；病初冷敷后热敷，促进消炎；内服少量消毒和收敛剂，如0.1%高锰酸钾液或0.5%~1%鞣酸液；
疼痛不安时，可皮下注射安乃近等；全身用抗菌药，控制感染；颈部食道穿孔可手术修补，胸部食道坏死穿孔无有效疗法。
犬返流性食道炎，使用抗酸药和H2受体持抗剂[西咪替丁（5mg/kg)或雷尼替丁（2mg/kg)，每天2次]，降低胃内酸度，促进食道黏膜的愈合。严重病例可使用奧美拉唑（0.75mg/kg。每天1次)。硫糖铝溶被也非常有益。严重病例可进行胃造口插管饲喂，以使食道保持安静，加快痊愈。
更多执业兽医考试相关内容：
