疾病名称(英文) | recta injury |
拚音 | ZHICHANGSUNSHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 腹部外科疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 因外力、医源性因素造成直肠的损伤。临床出现腹膜刺激和炎症表现等。 |
中医释名 | |
西医病因 | 直肠位置深,受骨盆壁组织的保护,一般受伤机会较大肠损伤少,但也有医源性检查所致损伤。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 直肠分腹腔部分和腹膜反折下的骨盆部分,反折上部损伤其症状与体征同结肠损伤处理基本一致,而反折下部分损伤的临床表现另具特点。 1.反折腹膜上的损伤: 根据其损伤程度不同可出现腹膜刺激征、腹盆腔炎症的表现,大体同结肠损伤表现,但压痛部位较局限,可延迟发展成为盆腔脓肿。 2.反折腹膜下的直肠损伤: 其腹膜炎,腹膜刺激征多缺如,主要是直肠周围炎症表现,表现为肛周发炎、红肿、热、痛,排便时症状加剧。直肠指检多见直肠内有出血,有时可摸到直肠破裂口。 |
体检 | 直肠指检多见直肠内有出血,有时可摸到直肠破裂口。 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 可借助B超检查或针吸,及实验室化验检查,提供助诊依据。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 直肠损伤,若为腹内部分易与结肠损伤相混淆;盆腔部分易与原患者具有的肛周围炎相混,同时应注意有无合并膀胱及尿道损伤。手术探查中应注意检查识别。追问是否有既往直肠病史。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 直肠损伤后其治疗方法根据反折腹膜分段,即损伤部位的高低及严重程度而定,若位于反折以上,应积极清创,清洗污染,创口小,污染轻者应争取修补与吻合。近端乙状结肠左下腹双腔造瘘。留置肛管减轻下段直肠腔内压力。2~3个月后Ⅱ期闭合造瘘口,还纳腹腔。下段直肠破裂后应充分引流直肠周围的间隙,以防感染扩散,也应采用乙状结肠造口术,使粪便改道直至伤口愈合。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |