| 疾病名称（英文) | Hemangioma |
| 拚音 | XUEGUANLIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 其他部位肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 主要是血管内皮细胞组成的良性肿瘤，全身各部位都可发生，但以皮肤、口腔粘膜为最多见。其次为肌肉、骨髓、肝、脾、中枢神经系统及消化道、心、肺、肾等。大多数血管瘤生长于四肢，大致可分为3种类型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管病。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于儿童，约75％左右病人出生时即已发现，部分于婴幼儿期发现，于成人期发现者极少。女多于男，可能与女性激素有关。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 血管瘤诊断标准: 1.毛细血管瘤：色鲜红或紫红，高出皮肤，界限清楚，质地柔软。 2.海绵状血管瘤：常为单个，不规则，界限不清，皮面暗红或浅紫色，稍隆起，有弹性，质地柔软，有压缩性。 3.蔓状血管瘤：状如虫样蜿蜓，有动脉搏动，皮色紫红，局部温度稍高。听诊有时可闻及血管杂音。 4.穿刺可抽出血液。 5.表浅血管瘤累及深部组织或骨骼时，可行血管造影或X线摄片以明确诊断。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1.毛细血管瘤： (1)单纯毛细血管瘤：为最常见，或称草莓状痣。由无数鲜红或紫红色的毛细血管或完全由内皮细胞围成，无明显管腔，平坦或隆起于皮肤表面，扩大后形成斑块、质软、表面呈桑椹样，其间可见毛细血管扩张，压之体积可缩小。临床上发现生长愈快，消失也愈早。一般不留痕迹，有时可留有轻度皮肤萎缩。肿瘤的营养血管逐渐栓塞可能是消退的主要原因。 (2)葡萄酒色斑痣：是一种先天性的毛细血管瘤。色淡红或紫红，随年龄增长而增大，颜色逐渐变深，压之可呈苍白，好发于面颈部，且往往局限于三叉神经分布区域，口唇及口腔粘膜常被波及，四肢及躯下部位少见。此斑痣无不适症状，仅影响美观。 (3)蜘蛛形痣：或称星状血管瘤，由一中央营养血管向外放出酷似蜘蛛状的毛细血管，痣的中央稍高出皮肤，呈鲜红色，压之则四周小毛细血管的红色可褪而放压则又出现。多见于面、颈、臂、手和躯干上部，脐以下少见。肝硬化病人及孕妇多见，肝功能好转及分娩后，可自行逐渐消退。 (4)Osler-Weber病：又称遗传性出血性毛细血管扩张症，主要特征是有显著出血倾向的皮肤、粘膜呈弥漫性毛细血管扩张。好发于鼻腔粘膜，其次为面、舌、手指，偶见于头皮、耳郭、咽喉、颈胸部、胃肠、泌尿生殖道等，由于有反覆出血倾向，患者常有贫血面容。 (5)老年性血管瘤：多见于40岁以后，是一种后天性毛细血管扩张。多见于躯干和四肢远端，呈圆形或半球形略高出皮面的鲜红丘疹，直径为1—5mm，数目常随年龄的增长而增多。组织病理示早期在真皮上部有许多新生的毛细血管，以后逐渐扩张。毛细血管间的间质出现水肿和胶原纯一化，表皮轻度萎缩。 (6)硬化性血管瘤：是位于皮肤或皮下增生的纤维结缔组织中有大量毛细血管扩张所形成的毛细血管瘤。色棕红、质硬，如结节状，稍突出皮面，大小不一，直径自0．5—5cm。 (7)肉芽性血管瘤：位丁皮肤的肉芽状血管瘤，中央为毛细血管，周围为炎性肉芽肿，因此又名化脓性肉芽肿。多见于手指，可能由于刺伤或毛细血管瘤继发感染所致。 2.海绵状血管瘤：是多数血管呈囊状扩张并延伸而呈一柔软如海绵的团状血管瘤。根据血管瘤所在部位的深浅，使瘤色皮肤正常或呈浅蓝色。好发于四肢、躯干、面、颈，消化道和骨骼时而也可见到。有局限性及弥漫性两型。弥漫性海绵状血管瘤累及范围大，可累及整个肢体，使患肢粗大，如侵入深部肌层及骨骼，则使肌纤维及骨质受到损害而使肢体变形，甚至丧失功能，并可扩展到躯干，有继续发展倾向，罕见自行萎缩。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：经治疗后，血管瘤无残留。 2.好转：经治疗后，血管瘤仍有部分残留。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1.毛细血管瘤： (1)单纯毛细血管瘤：肾上腺皮质激素治疗可加速其消退。早期可试用X线或镭锭放射治疗或放射性核素90Sr敷贴，此法适用于小儿毛细血管瘤，亦可用液氮冷冻治疗及钇铅石榴石激光烧灼，效果较佳。手术切除只适合于非暴露部位的毛细血管瘤。 (4)Osler-Weber病：治疗方面可用电灼凝固或压迫止血，亦有采用激素治疗取得一定疗效。 (5)老年性血管瘤：多本病一般不需治疗，损害数目少时可考虑二氧化碳激光烧灼或液氮冷冻治疗。 (6)硬化性血管瘤：可手术切除治疗。 (7)肉芽性血管瘤：可采用手术或电灼治疗，但易复发，如切除后加用X线放射或镭锭治疗，基本上可根治。 2.海绵状血管瘤：有局限性及弥漫性两型。在前者，中，小的血管瘤可用手术切除或用硬化剂如5％鱼肝油酸钠或纯酒精作瘤内注射，也可用激光辐照，使扩张的血管栓塞、纤维化而使瘤消退，达到治疗的目的。大的血管瘤由于瘤体基底常宽而深，切除亦较困难，对切除不全处加以放射治疗，可增加疗效。至今无良好治疗方法，手术治疗也不见效。如增长迅速，并伴血小板减少，可考虑短程皮质激素治疗。 3.蔓状血管病：小的蔓状血管瘤应及早手术切除，较大的尤其是长于头部的蔓状血管瘤则常因侵蚀颅骨板障静脉和颅内静脉窦，术中出血机会多，难以彻底切除。如先作瘤内动脉造影后将主要动脉支结扎，可使症状缓解，但亦易复发。对溃疡坏疽并影响功能的肢体瘤，可考虑截肢。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
