网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:棘上韧带损伤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

棘上韧带损伤

  
疾病名称(英文) supraspinal ligament injury
拚音 JISHANGRENDAISUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 发生在棘上韧带上的损伤称为棘上韧带损伤。棘上韧带系由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸部分组成。分为三层,深层连接两个相邻棘突,且与棘间韧带交织在一起;中层跨越2~3个棘突;浅层跨越3~4个棘突。棘上韧带起自第七颈椎棘突,止于第3腰椎棘突的占有22%,止于第4腰椎棘突的占有73%,止于第5腰椎棘突的占5%,在骶椎上未发现有棘上韧带。
中医释名
西医病因 当长期弯腰劳动,猛力搬移重物、抬杠、剧咳、喷嚏等毫无准备之短促动作时极易引起。
中医病因
季节
地区
人群 多见于中年成人。
强度与传播
发病率
发病机理 棘上韧带有限制脊柱过度前屈的作用。当脊柱前屈时,棘上韧带处于最外层,最容易被屈曲暴力所伤。 当长期弯腰劳动,猛力搬移重物、抬杠、剧咳、喷嚏等毫无准备之短促动作,使松弛之韧带骤然受到牵拉,极易造成棘上韧带之扭伤或自某一棘突顶端撕裂,形成水肿或粟粒大之小血肿,出现难忍之病状。或见于长期弯腰工作如坑道工人,棘上韧带受牵拉产生多次小损伤,局部有出血、渗液、修复后可有瘢痕及组织增生。
中医病机 棘上韧带受直接或间接暴力作用,超过负荷时可发生断裂,局部形成渗出及血肿,致气血阻滞不通。"不通则痛"而成腰痛。长期弯腰工作而不注意工作姿势时可使其韧带纤维撕裂,或自骨质上轻微掀起,久之发生剥离或断裂等损伤,韧带长期劳损而出现退变,局部发生少量渗液出血,致气血凝滞,筋脉不和,经络阻闭,形成慢性腰痛。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 有弯腰劳动或腰部外伤史。
症状
体征 1.腰背中线疼痛,轻者酸痛、疼痛可向棘旁甚至臀部扩散,重者不能仰卧,弯腰时加重。
2.棘顶或棘尖有压痛。
3.急性损伤者局部有肿胀、皮下瘀血、触痛明显。
体检 棘顶或棘尖有压痛。急性损伤者局部有肿胀、皮下瘀血、触痛明显。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病应与腰背肌筋膜炎及棘间韧带损伤相鉴别。
腰背肌筋膜炎常有受凉、受湿或过分劳累等病史,腰痛前屈尚可而后伸加重,而棘上韧带损伤则在弯腰时加重,且有外伤及长期弯腰劳动史。
棘间韧带损伤常有搬物扭伤史及反复发作史。患者常诉腰痛无力、直立位或腰椎伸直位痛轻或无痛,弯腰位痛重且感腰部无力,不能持久弯腰工作,不敢作旋体活动、压痛部位位于棘间而非棘上。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、急性损伤的治疗:
1.平卧硬板床休息。
2.局部热敷。
3.内服镇痛解痉药,外敷消肿止痛药。
4.局部封闭。
二、慢性损伤的治疗:
1.推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。
2.理疗:红外线、超短波。
3.局部封闭、痛点封闭:0.5%普鲁卡因2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭,5~7天一次,可连用3~4次。
中医治疗 一、急性损伤
(一)平卧硬板床休息
(二)药物治疗:
1.内服药:宜行气止痛、活血化瘀,方用和营止痛汤
2.外用药:外贴伤科膏药,伤湿止痛膏等。
(三)局部封闭:用醋酸强的松龙25mg加1%普鲁卜因2~5ml局部痛点封闭。
二、慢性劳损:
(一)手法治疗:详见‘推拿按摩’栏。
(二)固定与练功:积极参加体育活动、加强腰背肌肉的锻炼。急性疼痛应适当卧床休息,起床后可用腰围固定。
(三)药物治疗:
1.内治法:气滞血瘀者宜行气止痛、活血化瘀,方用和营止痛汤加减。风寒湿邪腰痛者,宜祛风散寒除湿通络,方用独活寄生汤加减。偏于肾虚者宜温补肾阳、方用右归饮加减。
2.外治法:可外贴伤科膏药、伤湿止痛膏狗皮膏、追风止痛膏等。
(四)其他疗法:1.局部封闭:用醋酸强的松龙25mg加1%普鲁卡因2~5ml进行痛点封闭,每周1次,3次为一疗程。
3.可选用理疗、磁疗和热疗治疗。
中药
针灸 一、急性损伤取用阿是穴、肾俞、委中、昆仑等。急性损伤用泻法,慢性腰痛用补法。二、慢性劳损取用阿是穴、肾俞、委中、昆仑等穴,每日1次,10次为一疗程。
推拿按摩 手法的重点是揉压、弹拨棘突上的压痛点并以两手拇指分别揉压两侧委中穴。手法要轻快、温柔,灵活、稳妥,1日1次或隔日1次。
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map