网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:腓骨肌肌腱滑脱 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

腓骨肌肌腱滑脱

  
疾病名称(英文) dislocation of the peroneal tendon
拚音 FEIGUJIJIJIANHUATUO
别名 习惯性腓骨肌肌腱滑脱
西医疾病分类代码 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 腓骨肌肌腱滑脱指腓骨肌肌腱滑脱至外踝前方。主要见于运动损伤中,如滑雪、滑冰、踢足球等。急性损伤易被忽略,晚期则每当踝背屈时,腓骨肌肌腱(经常是腓骨短肌腱)即滑向外踝的前方,伴有弹响、疼痛,当踝跖屈时则自行复位,称为习惯性腓骨肌肌腱滑脱。该病早期诊断之关键在于对此症的正确认识,否则极易误诊。
中医释名
西医病因 主要见于运动损伤中,如滑雪、滑冰、踢足球等。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 本症发生于当足处于轻度内翻位,引起腓骨肌猛烈地反射性收缩,或在腓骨肌收缩状态时受外力强烈的牵拉,使腓骨肌腱冲破上支持带的限制或外踝后沟外侧缘发生撕脱骨折后,腓骨肌腱即滑向外踝的前方。急性损伤后上支持带或外踝撕脱骨折未能愈合,则形成习惯性腓骨肌肌腱滑脱。外踝后沟和腓骨肌上支持带解剖上的变异,可以减弱对腓骨肌腱的限制作用,而易于滑脱。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 急性损伤时,由于局部肿胀疼痛,不一定能出现典型的肌腱滑脱体征而引起对该病的重视,但不能因此而忽视肌腱滑脱之可能性。所以,急性损伤期应仔细检查,必要时可跟踪复查或局麻下进行检查。X线片上如发现外踝后缘有小的撕脱骨片,对诊断甚为帮助。慢性期因肌腱滑出、回复伴有疼痛,弹响,诊断无困难。因此该病早期诊断的关键是对此症的正确认识。
发病
病史
症状
体征 急性损伤主要表现为外踝后方软组织肿胀,皮下淤血斑,外踝后缘和外踝后沟部位有明显压痛,足部主动外翻或抗阻力外翻时,上述部位疼痛加重,腓骨肌腱滑向外踝前方,可伴有弹响,跖屈时又自行滑回原位。但于急性损伤时,因局部肿胀,不一定都能引起对肌腱滑脱的重视,故不能因此而否定肌腱滑脱之可能性。晚期腓骨肌腱滑脱已成为习惯性,诊断多无困难。
体检
电诊断
影像诊断 X线检查无异常发现,有时于外踝后缘能见到一小骨片。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、新鲜损伤:将足置于轻度跖屈内翻位使肌腱复位后用石膏固定4~6周。或用小毡垫压住外踝后方,以胶布贴紧,将足固定于轻度跖屈内翻位4~6周。如外踝后缘有撕脱骨折,亦可行手术修补。
二、习惯性脱位:主张手术修复,根据损伤病理,手术之设计主要为加深外踝后沟,重建腓骨肌上支持带或采用骨挡阻止肌腱再脱位等。如Watson Jones,Jones,Du Vries等方法。术后石膏托固定4~6周。

中医治疗 一、手法治疗:新鲜滑脱者可用手法复位。详见‘推拿按摩’栏。
二、固定方法:复位之后用小棉垫压住外踝后方,并以胶布贴紧,外加绷带包扎并用内外侧超踝关节夹板固定,可固定于轻度外翻位并跖屈位4周。
三、练功疗法:详见‘康复’栏。
四、药物治疗:早期可内服七厘散、活血丸;中后期可服舒筋丸或壮筋续骨的六味地黄九、八珍汤等药物:晚期去除外固定之后可配合中药外洗,可选用骨科外洗二方。早期可外敷双柏散膏、接骨散等药物;后期可外贴狗皮膏麝香关节止痛膏等药物。
中药
针灸
推拿按摩 患者仰卧,一助手固定小腿中下段,术者一手握住足跟,另手握住足的跖跗关节部,先作拔伸摇晃踝关节,然后使足跖屈外翻,握足之手的拇指从外踝的前上向后下方推脱位的肌腱,使其复位。之后使足内翻背伸,按压肌腱之后再用力沿肌腱向后上方推按,使肌腱回纳原位。
中西医结合治疗
护理
康复 早期主要练习股四头肌的功能和足的跖屈,去除外固定后可穿垫高鞋跟的矫形鞋进行步行锻炼,慢慢恢复足的功能。
预防
历史考证 本病属离位伤筋之疾。清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨·手法总论》记载:"筋之弛、纵、卷、翻、挛、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情。"说明了筋损伤的数种病理及诊断方法,腓骨肌肌腱滑脱即属离位损伤之范畴。
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map