疾病名称(英文) | anconal tunnel syndrome |
拚音 | ZHOUGUANZONGHEZHENG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 骨伤科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 肘管是位于肘部的骨-纤维性通道,尺神经从此管通过,当尺神经在此管内受压,产生的一组症状称为肘管综合征。 |
中医释名 | |
西医病因 | 肘部劳损、骨折、退变增生、局部新生物压迫等均可引起。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 肘管是由内上髁,尺骨鹰嘴和附着在其上的尺侧腕屈肌腱弓共同构成的骨纤维性管道,随着肘关节的屈伸活动,该纤维膜弓的松紧也相应变化,伸肘时松弛,肘管增大,屈肘时紧张,肘管变小。由于各种原因如肘部劳损,管内组织肿胀,腱弓肥厚;肘部骨折,骨块突入肘管;退变增生;新生物压迫等均可使管腔变小,使走行在其中的尺神经受压而产生本病。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 发病比较缓慢。 |
病史 | |
症状 | |
体征 | 肘内侧疼痛和尺神经麻痹。肘内侧疼痛时好时坏,逐渐加重,继之出现尺神经麻痹表现:如小指、环指尺侧麻木、疼痛,骨间肌肌力减弱,甚至小鱼际肌、骨间肌萎缩,屈腕和屈小指、环指力量减弱等。 |
体检 | 检查时往往在内上髁后方有压痛,并可触及增大肥厚的尺神经索条,按压时可向小指、环指放射,Tinel征为阳性。 |
电诊断 | |
影像诊断 | X线片可显示骨性或关节的病变。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 本病应和神经根型颈椎病鉴别。颈椎病有的也可表现出主要是尺神经受压的症状,但其颈部有颈椎病的症状和体征,同时颈椎X线片多有改变。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一、非手术治疗: (一)固定疗法:对于症状较重者,可将肘关节暂时制动于伸肘位3~4周,其目的在于减少尺神经刺激。 (二)局部封闭:可用醋酸氢化可的松25mg加1%奴佛卡因2ml行肘管内封闭,一周一次,有较好疗效。 (三)药物治疗:维生素B1、C口服,或B12肌注,用以营养神经。 二、手术治疗:必要时可行肘管减压术,尺神经前移术或内上髁截骨术。 |
中医治疗 | 1.内服药:手指麻木疼痛,筋肉萎软,属气血不足,筋失所养,治宜补气血、养筋脉,可选用八珍汤或黄芪桂枝五物汤加减。 2.外用药:可贴宝珍膏或万应膏,去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患肢。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |