| 疾病名称（英文) | fracture of dentate cervical spine |
| 拚音 | CHIZHUANGTUGUZHE |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 骨折，骨损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 齿状突骨折是因强大剪性暴力造成的一类颈椎骨折。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 齿状突是第二颈椎向上一骨性柱状突起，形若牙齿状、长约1．5cm，与寰椎前弓内侧形成关节，借助坚强的横韧带及翼状韧带等维持其稳定，并限制齿状突的活动范围。头颈屈曲性损伤是造成齿状突骨折最常见原因；根据骨折部位分为三型；不同的分型对预后有不同影响。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 齿状突骨折发生率约占颈椎损伤的10％。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一、局部症状 早期主要表现为颈项部疼痛，疼痛以上颈部为主，颈部活动明显受限，以旋转功能受限为著。 二、神经症状 早期神经症状比较轻微，表现为四肢无力，或肢体深反射活跃，枕部疼痛。严重者四肢瘫痪和呼吸困难。短期内可死亡。迟发性脊髓损伤比较多见，术后发病时间不等，可因轻微外伤而诱发。造成痉挛性半瘫。大小便失禁、布朗－色夸氏综合征（Brown－SpquardsSyndrome)等。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线表现: 清晰张口正位可显示齿状突骨折及其类型，侧位片看齿突和寰枢前弓距离能够提示寰枢椎是否脱位。Ⅰ型为齿突尖部骨折，骨折常为斜行，是齿突尖韧带或翼状韧带抵止部的撕脱骨折，多不会影响寰枢椎的稳定性。Ⅱ型为齿状突腰部骨折，即齿状突与枢椎椎体交界处的骨折，是最多见的骨折类型。Ⅲ型为齿状突基底部骨折，此骨折线经过枢椎椎体，非手术治疗多可治愈。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 由于局部特殊解剖关系，其不愈合率亦较高，可能导致急性或延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、非手术治疗 系统而正确的非手术治疗通常能使绝大多数病例获得骨性愈合，非手术治疗适用于各型骨折。非手术治疗包括牵引复位，持续牵引或外固定，一般遵循以下原则：①无移位的齿状突骨折可采用头颈胸石膏固定。②骨折移位者宜立即采用颅骨牵引复位，牵引重量4～5kg，前脱位者采用过伸位，后脱位采用微屈曲，牵引重量不宜过大。有人提出枕颌带（glisson)牵引优于颅骨牵引。 二、手术治疗 手术治疗为后期选择的治疗方法，手术目的是稳定寰枢椎，并防止因不稳定造成迟发性脊髓压迫。手术方法分为寰枢椎固定术和枕颈固定术。对于合并神经损害者，不能单纯施行寰枢椎固定，必须切除寰椎后弓减压，必要时还应将枕骨大孔后缘压迫脊髓部分切除，再施行枕颈融合。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
