疾病名称(英文) | tuberculosis of hand-foot bone |
拚音 | SHOUZUDUANGUJIEHE |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 骨骼疾病,感染性疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 手、足短骨结核,包括了掌、指骨和跖骨、趾骨结核。临床较为多见,常为双侧多发性病变。病灶多发生在骨干或邻近干山骺,但末节指(趾)骨多不受侵犯。由于骨体积较小,发生结核病变后,容易波及整个关节形成全关节结核。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 多见于10岁以下儿童。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 局部病理变化一般有两种:一为肉芽组织增生为主,由髓腔内向外扩展,侵犯骨皮质和骨膜,引起皮质增厚及骨膜增生,松质骨破坏,使病骨形成棱形;另一个为以骨坏死为主,有小的死骨形成、穿破骨皮质,皮肤破溃形成窦道。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.全身症状不明显。 2.局部症状和体征:早期局部有轻度肿胀,轻微疼痛多不被患者发现,在碰撞、挤压或行走、跳跑时肿胀,疼痛加剧,随着病变的发展,症状加剧;触摸病骨增粗,压痛。肿胀增加,脓肿形成,破溃后形成窦道,经久不愈。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | X线表现:骨增生与骨破坏同时存在。病骨髓腔因骨质破坏,呈囊性透亮区,骨干膨大,皮质变薄,骨膜增生,使病骨增粗,形如纺锤;周围软组织肿胀。有细小死骨形成。病变呈多发性,但不累及末节指(趾)骨。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 1.内生软骨瘤:好发于短骨。尤以掌、指骨,常为多发。局部软组织无炎症反应,有时可触及结节状软骨样硬性肿物,X线片可见局部有溶骨性破坏,常有局限性膨大,一般无骨膜反应。 2.纤维异常增殖症:短骨的纤维异常增殖症常为多发,受累骨常按顺序排列。X线表现可见髓腔扩大,皮质变薄,但软组织无肿胀发生。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一般多采用非手术疗法。 ①全身抗结核药物治疗; ②局部休息制动,石膏托间断固定; ③局部肿胀者可采用穿刺注射法; ④非手术疗法无效时,或有死骨明显者,可采用病灶清除术。手术切口多选在背侧进路,彻底清除病灶。术后石膏托短期固定。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |