网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:传染性单核细胞增多性咽峡炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

传染性单核细胞增多性咽峡炎

  
疾病名称(英文) angina of infectious mononucleosis
拚音 CHUANRANXINGDANHEXIBAOZENGDUOXINGYANXIAYAN
别名 传染性单核细胞增多症,中医:缠喉风,
西医疾病分类代码 咽喉科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 传染性单核细胞增多性咽峡炎是由病毒引起(EB病毒)引起的以咽部病变为主要特征的一种急性传染性疾病。
中医释名
西医病因 由EB病毒引起。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播 传染方式是飞沫,10~35岁年龄组均可发病,多在儿童中流行。
发病率
发病机理
中医病机 多因温热时毒乘虚由口鼻而入,侵犯人体,直袭咽喉,由表及里,热入营血以致热毒与气血相搏结而为病。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 本病属实证,热证,辨证重点在于分清表里。
1.风热袭表
证候:恶寒发热,周身不适,咽痛,吞咽不利,口渴,检查见咽峡红肿,喉核稍增大,舌红,苔薄黄,脉浮数。
辨析:①辨证:本证见于发病初期,以寒热并见、咽痛、脉浮等为辨证要点。②病机:风热时毒由口鼻而入,侵袭肺卫、正邪相争,则恶寒与发热并见,周身不适;热毒直袭咽喉,则咽峡红肿疼痛,吞咽不利;热灼津液则口渴;舌、脉为风热袭表之候。
2.热毒传里
证候:壮热不寒,口渴,咽痛加重,便秘尿黄,检查见咽峡明显红肿,喉核肿大,或见白膜及溃疡,咽后壁滤泡红肿,腭部见多发性针尖样瘀点,边界清楚,颈部有臖核,舌质红或有瘀点,苔黄,脉数。
辨析:①辨证:本证见于发病极期,以壮热不寒、咽痛、咽峡红肿或见白膜及溃疡、腭部针尖样瘀点,颈部起臖核等为辨证要点。②病机:热毒由卫分传入气分,则壮热不寒、口渴,尿黄;热毒结于胃腑则便秘;热毒传入营血,与气血相搏结于咽喉,则咽峡红肿疼痛,或见白膜及溃疡,腭部有瘀点;气血凝结,则颈部起臖核;舌、脉皆主热证,若热入营血则舌质可见瘀点。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床特点本病的症状因突出点不同,表现形式亦不同。
①表现以淋巴结为重点者发病急,头痛,发热等全身不适,体温可达40℃。3~4天后表现颈部及腹股沟、腋窝淋巴结肿大,脾肿大,纵隔淋巴结肿大等。但咽痛不明显。
②表现以咽炎为重点者,咽痛明显,甚至吞咽困难,数日后咽部有假膜形成或发生咽溃疡,也可有发热及淋巴结肿大,在数周后,恢复期时淋巴结亦消退。
③表现头痛,全身不适、发热为重点,咽痛较少,发病后2~3天皮肤上有斑状或丘疹状皮疹,很像伤寒病的表现;发病后2周淋巴结肿大。少数病人出现中枢神经系统及胃肠症状。本病潜伏期一般5~10日。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 发病初期白血球减少,每立方毫米含曰血球3000~5000,但很快表现白血球增多,每立方毫米1万~3万,甚至4万以上。主要是单核白血球增多,可达40%~50%,红血球、血小板无变化。嗜异性凝集试验(保罗-潘纳氏试验)阳性,4天后血清中产生嗜异性抗体,能凝集羊红细胞,有助于本病的诊断。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.急性白血病:本病白血球很高,但并无贫血表现。
2.咽部表现应与急性扁体炎、奋森氏咽峡炎白喉等鉴别。全身淋巴结肿大、白血球增高及单核细胞增多,咽涂片查奋森氏螺旋体,梭形杆菌有助于鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 隔离一周,加强营养,充分休息,应用抗生素,重症可加用糖皮质激素;保持口腔清洁,口含抗生素片等,如有其他并发病可作相应的治疗。一般3~6周可恢复。
中医治疗 一、辨证选方
1.风热袭表
治法:疏风情热,利咽止痛。
方药:银翘散(《温病条辨》)加减。银花15g,连翘15g,荆芥10g,防风10g,牛蒡子12g,薄荷6g,桔梗10g,淡豆鼓10g,竹叶10g,甘草6g。若咽痛较重。加山豆根射干;若寒热往来,可用小柴胡汤加减。
2.热毒传里
治法:清热凉血,解毒散结。
方药:清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减。生石膏30g(先煎),生地15g,水牛角60g(磨汁冲服),黄连10g,栀子10g,黄芩10g,桔梗10g,知母10g,赤芍12g,玄参15g,连翘15g,竹叶10g,甘草6g,丹皮12g。若便秘加大黄;颈部起臖核加浙贝、夏枯草
三、其他疗法参考"急性咽炎"条。
中药 1.小柴胡冲剂:每次服1小包(10g),每日3次。功效和解表里,用于发病初期寒热注来者。
2.清开灵:口服液每次服10ml,每日3次;注射液每次用20ml,加入5%葡萄糖中静脉滴注。功效清热解毒,用于本病发热明显者。
3.牛黄解毒片:每次服4片,每日3次。功效泄热解毒,用于本病兼有便秘者。
4.六神丸:每次服10粒,每日3次。功效清热解毒,利咽止痛,用于本病咽部肿痛明显者。
5.复方西瓜霜、双料喉风散喉康散:任选一种喷喉,每日3~5次。功效利咽消肿,用于咽部肿痛或见白膜、溃疡者。
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map