| 疾病名称（英文) | opened laryngeal injury |
| 拚音 | KAIFANGXINGHOUWAISHANG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 咽喉科疾病，创伤， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 开放性喉外伤指颈前开放性外伤，累及喉软骨，穿 通喉内的创伤，包括利刃切伤、刺伤、裂伤、弹片炸伤等穿通喉腔的外伤，均有皮肤与软组织破裂。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 常见枪伤、炸伤、刺伤、矿业爆炸伤、交通事故伤、自杀、斗殴中的刺伤等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 1、有明显的外伤史； 2、呼吸急促，自伤口中漏气，出现血性泡沫，声嘶； 3、皮下气肿，出血、休克； |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．出血：颈部血管被刺破，常见有喉动脉、面动脉舌下支、甲状腺组织、甲状腺动脉等，自口中出血。 2．呼吸困难：喉外伤后软骨移位，喉腔变形，狭窄、粘膜水肿、瘀血。血流入下呼吸道而阻塞，或因气胸致呼吸困难。 3．声音嘶哑：伤及喉返神经、声带或粘膜水肿等均可引起声音嘶哑。 4．吞咽困难：因喉痛而不敢吞咽，伤及梨状窝或食管上段时更加剧吞咽困难，可见食物或唾液自伤口中流出。 5．皮下气肿、纵隔气肿：喉外伤时因血流到气管中必然引起咳嗽，空气沿粘膜裂口进入颈部软组织，所致皮下气肿。严重的皮下气肿可扩散到胸、腹部或纵隔，引起呼吸困难。 |
| 体检 | 从伤口形态可初步判断致伤的器械，利刀切割时伤口较大，伤缘很整齐；剪刀、匕首刺伤的皮肤伤口小，伤口多个；炸弹伤时伤口很不整齐。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 战场上的喉开放伤很少能到医院抢救，多数都立即死亡。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 喉开放性外伤的治疗应视病情的严重程度而定，对于严重外伤者按以下顺序处理： 1．保持呼吸道通畅和抢救休克同时进行：严重的喉外伤病人，情况非常紧急，来院时常处于休克状态，如病人面色苍白，皮肤发凉，脉细而弱，血压下降，此时一方面吩咐立即输液，快速静脉输入葡萄糖，高分子右旋糖酐和输血，另一方面要保持呼吸道通畅。因此立即检查伤口，如喉部已被切断，则从伤口中插入气管切开套管，用吸引器吸出气管中血液。 2．止血：检查伤口时注意寻找出血点，因为继续出血加重休克，也极易阻塞气管，发生窒息。找到出血血管先用血管钳挟住，如果深部出血不易立即挟住，应先用纱布压迫，但要注意保持呼吸道通畅。 3．经以上两项简单处理后病人情况较稳定后再进行喉修补术： （1)病人平卧位：先行正规气管切开术，插入带气囊的套管，气囊充气，以防血液流入气管中，全身麻醉或1％普鲁卡因局部浸润麻醉加强化麻醉。用生理盐水冲洗伤口，碘酒、酒精消毒。 （2)检查伤口：伤口的缝合愈早愈好．在24小时内均可缝合，缝合愈晚愈容易感染，首先寻找出血点，找到较大血管断端，要妥善结扎或缝扎。无继续出血时再清除异物、血块，将破碎的软骨和组织尽量保留复位，逐层缝合组织，喉腔内放置扩张子，以防止喉狭窄的发生。 （3)鼻饲：为减少喉部运动，避免食物污染伤口，插鼻饲管，维持营养。 （4)用广谱抗生素控制感染。 （5)注射破伤风抗毒素1500国际单位。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
