疾病名称(英文) | acute rhinitis |
拚音 | JIXINGBIYAN |
别名 | 伤风,感冒,中医:鼻窒,鼻塞, |
西医疾病分类代码 | 鼻科疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 急性鼻炎是指鼻粘膜的急性感染性炎症,是一种极为常见的具有传染性的急性病。 |
中医释名 | 本病是以鼻塞。流涕为主要表现的鼻病。 |
西医病因 | 当全身和局部抵抗力降低时,病毒侵入后引起。常见的病毒为冠状病毒和副感冒病毒等,鼻粘膜pH趋向碱性,溶菌素活力减低,常引起继发性细菌感染。 |
中医病因 | |
季节 | 全年均可发生,但以秋、冬、春季节交替时易发病, |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 伤风鼻塞是指因风寒或风热之邪壅塞肺系、犯及鼻窍所致。 |
病理 | 病变开始时鼻粘膜血管收缩,局部粘膜缺血,腺体分泌下降,粘膜干燥,继之血管扩张、水肿,分泌物增多,粘膜中有单核细胞及嗜中性白细胞浸润,上皮细胞和纤毛破坏脱落,鼻内分泌物转为脓性直至恢复期。若无并发症,则在2周内粘膜逐渐恢复正常。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 1.风寒袭鼻证:鼻塞,喷嚏,流涕清稀,鼻音重,遇风寒则加重。鼻粘膜红肿不甚,鼻腔内分泌物较清稀,伴恶寒,或有轻微发热,周身不适,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。 2.风热犯鼻证:鼻塞,声音重浊,鼻气热,涕粘色黄或白,鼻粘膜红肿较甚,鼻腔内积有粘脓涕或脓性涕,可有发热、头痛、咽疼、咳嗽不爽、口微干喜饮等症,舌尖红,苔黄白或薄黄,脉浮数。 |
西医诊断标准 | 1.受凉、过劳、抵抗力降低,病毒侵入,继发细菌感染为主要原因,病程7~10日。 2.主要症状,病初起,鼻内干燥,鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等症,或有全身不适,发热,4~5日后鼻涕为粘稠,如无并发症,则逐渐痊愈。 3.鼻腔粘膜淡红或红肿,有大量水样或粘液性分泌物。 4.应与麻疹、流感、猩红热、变态反应性鼻炎相鉴别。 |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | 多有受凉史。 |
症状 | |
体征 | 症状和体征可分三期 (1)前驱期:潜伏期约1~3天,自觉鼻腔内不适,悬雍垂背面及鼻咽部有干燥、烧灼感,咽痒,喷嚏频繁、无分泌物,鼻腔检查可见鼻粘膜充血干燥。 (2)急性期:约3~7天,渐有鼻塞,分泌物增多,呈浆液性并有喷嚏,头痛,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退,听觉及味觉也可发生异常。发热,体温在38℃左右。检查:鼻粘膜弥漫性充血、肿胀,鼻内充满水样或粘脓性分泌物,此期易并发鼻窦炎、中耳炎、肺炎,以儿童更为多见。 (3)恢复期:分泌物转为脓性,不易擤出,鼻塞更重,头痛加剧且脓涕量增多,持续3~5天,鼻塞逐渐减轻,脓涕减少;如无其他并发症,7~10天后可痊愈。检查:下鼻甲红肿,鼻道内有大量脓性分泌物。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 白细胞可轻微升高,多数病例由于继发细菌感染所致。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 1.流行性感冒:有集体或散发流行病史,突然发作,全身症状较明显,伴有较重的头痛、关节及全身酸痛。 2.急性鼻窦炎:多一侧性,局部疼痛和压痛,检查中鼻道有脓性分泌物。 3.变态反应性鼻炎:有变态反应发作病史,无发热,鼻粘膜苍白水肿,有大量清水样涕,涂片可见较多的嗜酸细胞。 4.小儿鼻白喉;患儿全身症状较重,并可有咽白喉,鼻腔检查可见鼻粘膜附有白膜,涂片或作培养可见白喉杆菌。 |
中医类证鉴别 | 1.鼻渊:以黄浊脓涕常流为特征,急性期可有发热、头痛等症。脓涕积于鼻窦开口之鼻道是主要鉴别点。x线片可示患窦模糊阴影。 2.鼻鼽:以突起鼻痒,喷嚏频频,清涕量多如水为特征。无外感表证。 |
疗效评定标准 | 治愈:鼻呼吸通畅,不流鼻涕,鼻粘膜红肿消退,无并发症。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一、全身治疗:在急性期,休息,给足够的水份、清淡可口营养丰富的饮食,应用阿斯匹林等解热镇痛药,扑尔敏等抗组织胺药物,对继发细菌感染者应给以抗生素治疗,严重的患者可静脉补液加抗生素、糖皮质激素、维生素C等。对症治疗:咳嗽者用化痰、祛痰止咳药,如满山白糖浆、化痰片、白葡菌止咳片等,头痛可用复方醋柳酸、去痛片等。 二、局部治疗 1.滴鼻和喷鼻:1%呋麻液滴鼻或用康鼻素喷剂喷鼻。 2.雾化吸入或蒸气吸入,吸入液中加入抗生素或抗病毒药物。 |
中医治疗 | 一、辨证论治: 1.风寒袭鼻证:疏风散寒通鼻。川芎茶调散加苍耳子等。 2.风热犯鼻证:疏风清热解毒。苍耳子散合银翘散加减。 二、其他治疗: 1.单方验方:辛夷研末,每次少量,吹入鼻中,2~3次/日。 2.蒸汽吸入疗法:薄荷、樟脑蒸汽吸入,1次/日。 |
中药 | |
针灸 | 可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕,艾灸迎香、上星。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.通利鼻窍可选用1%麻黄素,或呋麻滴鼻液、2%链霉素滴鼻液、复方鹅不食草液等滴鼻,每次每侧2~3滴,维持鼻腔通气与引流。小儿宜用低浓度(0.5%)麻黄素溶液。 2.可选用银翘解毒片。感冒清、感冒通、康泰克等药口服。 3.适当配合用抗生素,以预防并发症的发生。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |