| 疾病名称（英文) | colliculitis |
| 拚音 | JINGFUYAN |
| 别名 | 中医：淋证，血淋 |
| 西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 精阜炎是精阜非特异性感染引起的急、慢性炎症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 精阜位于前列腺尿道底，前列腺导管开口于其两侧，感染途径常由尿路感染和前列腺感染而来，故其感染往往说明有前列腺炎和膀胱炎。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 随着膀胱尿道镜检查技术的普及和对精阜炎认识的提高，该病发病率有所上升。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 性事不洁，湿热邪毒内侵，或饮食不节，酿生湿热，湿热下注，的伤精阜血络。亦有久病伤阴，阴虚火旺，虚火的络，或久病人络，血络瘀阻而为病。 |
| 病理 | 精阜充血水肿。若长期反复发作，可有纤维组织增生瘢痕形成。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | （一)详辨病征本病临床表现无特异性，只有通过膀胱尿道镜检查才能确诊。 （二)分清虚实精阜炎有急、慢性之分。急性者，起病急，尿路刺激症状明显，为湿热下注所致，属实证、热证；慢性者，病程迁延，症状不明显，少量血尿，反复发作，有阴虚火之虚热证，亦有虚实挟杂之瘀血证。 （一)急性期 1．临床表现：小量血尿或前段血尿，尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿道有灼热感。伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。 2．证候分析：前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，故见血尿，或尿液冲洗精阜而见前段血尿。尿频、尿急，排尿不适，尿道有灼热感，为膀胱湿热下注之症。湿热内蕴，邪热偏盛，可见发热，口苦口干，小便黄赤，大便干等症。舌质红，苔黄腻，脉滑数，系湿热之舌脉。 （二)慢性期 1．临床表现：尿血量少，反复不愈。伴排尿不适，尿道刺痛，或有灼热感，口干咽燥，潮热盗汗，大便干，小便黄。舌质暗，苔薄黄稍腻，脉弦细或细数。 2．证候分析：湿热不清，久病入络，瘀阻络伤，故精阜炎迁延不愈，反复发作，尿血。湿热留恋不去，可见排尿不适，尿道灼热感。尿道刺痛为气滞血瘀之症；口干咽燥，潮热盗汗为湿热伤阴，阴虚火旺之象。湿热不清则苔薄黄稍腻；瘀血阻络见舌质暗，脉弦细；脉细数为阴虚火旺之脉。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 少量血尿，尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿道有灼热感，或仅有少量尿道出血或前段血尿。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 膀胱尿道镜检查精阜充血水肿、长大，但表面光滑，边界清楚。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病有时仅表现少量尿道出血或前段血尿，常需与后尿道肿瘤相鉴别。后尿道肿瘤必须通过活体组织切片才能鉴别诊断。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 精阜炎经中、西医积极治疗，预后良好。若误治失治，反复发作不愈，可致精阜纤维组织增生，形成瘢痕，阻塞射精管口，而引起不育。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | （一)西药治疗参见急、慢性细菌性前列腺炎。 （二)局部治疗可经膀胱尿道镜行高频电或药物烧灼，亦可行电烙切除。 |
| 中医治疗 | 治疗以清利湿热、活血止血为原则。本病临床虽有急、慢性之分，然总由湿热流注精阜，精阜血络受损所致，治以清利湿热、凉血止血为原则。急性者，热毒蕴结，沾以清热解毒；慢性者，湿热不清，损伤阴液，阴虚火旺，治以滋阴降火；或湿热不清，日久入络，瘀阻血脉，治以活血化瘀。辨证论治： （一)急性期 治法清热利湿，凉血止血。方药小蓟饮子加减。滑石、通草利水通淋；栀子清热泻火解毒；小蓟、生地、蒲黄、藕节凉血止血，且生地防湿热伤阴，蒲黄有活血之功，止血而不留瘀；当归养血活血。加虎杖、败酱草、红藤以加强清热解毒之力，并有活血祛瘀之用。痛甚者，加三七粉、琥珀，活血止血，祛瘀止痛；大便干者，加生大黄通腑泻热；口干甚者，加天花粉清热解毒，养阴生津。 （二)慢性期 治法活血止血，祛瘀止痛。方药桃红四物汤合蒲灰散加减。桃仁、红花祛瘀止痛；四物汤养血活血；蒲黄止血活血；滑石清利湿热。诸药合用，使湿热清，瘀血去。湿热重者，可加土茯苓、车前子；阴虚火旺明显者，可合二至丸；刺痛甚者加三七粉。 （三)单方验方治疗 1．三七粉3g，每日2次，冲服，适合血尿反复不去者。 2．琥珀粉1．5g，每日2次，冲服，适合排尿涩痛者。 3．蒲灰散蒲黄10g，滑石20g，煎汤服，早晚各1次，适合血尿，尿道涩痛有灼热感者。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 1．忌辛辣刺激之品，戒除烟酒。 2．注事房事卫生，保证有规律的性生活。 3．出血期间，暂时中止房事。 4．多饮水，保证大小便通畅。 |
| 历史考证 |
