| 疾病名称（英文) | spermatic calculus |
| 拚音 | JINGNANGJIESHI |
| 别名 | 中医：血精 |
| 西医疾病分类代码 | 男性生殖器疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 精囊结石是指精囊腺腔内出现结石。可单个或多个发生，很少出现症状，偶见血精、射精疼痛或会阴部不适。精囊结石罕见，结石呈圆形，质硬、光滑，直径1cm～2cm。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 精囊液潴留致使其中的一些无机盐、脱落上皮细胞等沉积而形成结石。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 老年人可出现。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 精囊结石阻塞精囊腺管，致射精时，精囊收缩，结石损伤腺络而出现血精、射精疼痛。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | （一)详辨病证本病偶见血精、射精疼痛，或有会阴部不适，全身无其它不适，且老年人好发，因此临证时需考虑本证，通过X线检查即能确诊。 （二)把握转归本病很少出现症状，预后良好。若反复出现症状，其本身并无危害，而是伴随而来的精神症状和性功能障碍。 （一)结石阻滞证 1．临床表现：血精，射精疼痛，会阴部或肛门不适。伴射精疼痛，疼痛有时向腹股沟、会阴部或阴茎放射，疼痛剧烈，出现暂时性射精抑制，性活动减少，精神不振，烦躁。舌脉正常。 2．证候分析：精囊结石阻塞精囊腺管，致射精时，精囊收缩，与结石相摩擦，引起腺络损伤，而出现血精、射精疼痛。若腺管因结石阻塞不通，射精时精囊收缩痉挛，疼痛可向腹股沟、会阴部或阴茎放射，疼痛剧烈，出现暂时性射精抑制。由于射精疼痛，性活动减少，并因此而出现精神不振、烦躁等精神症状。结石内阻，常可压迫会阴部、直肠而出现会阴部或肛门不适。本病症状多在射精时出现，无其它不适，舌脉一般正常。 （二)湿热内蕴证：精囊腺结石易阻滞腺管致腺液排泄不畅，酿生湿热而出现精囊炎， |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | （一)症状:精囊结石很少出现症状，偶可出现射精疼痛、血精或会阴部不适等症。 （二)体征:指肛检查有时可扪及肿大的精囊腺，或扪及结石，推动时有摩擦感。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线摄片可发现精囊结石。 |
| 实验室诊断 | 精液镜检可见红细胞（无血精情况下)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 精囊结石因其出现血精现象，常需与能引起血精症状的疾病如前列腺结石、前列腺炎、前列腺和精囊结核等病证相鉴别。临床上通过前列腺液镜检、X线检查及各自特有的临床表现和特征，一般不难鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 精囊结石预后良好，一般不出现症状，无需治疗。若出现症状，常与慢性精囊炎并见。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | （一)西药治疗:伴发感染者，治疗参见精囊炎。 （二)手术治疗:精囊腺结石症状严重，或反复发作，伴有顽固性感染者，需手术摘除。 |
| 中医治疗 | 精囊结石不出现症状者无需治疗。若出现症状，中医采用对症治疗原则，解痉止痛、活血止血。伴发感染者，治疗参见精囊炎。 辨证论治： （一)结石阻滞证 治法解痉止痛，活血止血。方药芍药甘草汤加减。白芍重用，合甘草解痉止痛，且白芍还有止血之功。加延胡索活血止痛；蒲黄止血活血；旱莲草、女贞子滋阴、凉血、止血，防结石损伤血络而耗伤阴血。结石为病，易致精囊腺液排泄不畅，酿生湿热，故常加金银花、虎杖、败酱草、瞿麦清热解毒利湿，又有活血祛瘀之力。 （二)湿热内蕴证：治疗参见精囊炎。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 参见前列腺结石。 |
| 历史考证 |
