| 疾病名称（英文) | corn |
| 拚音 | JIYAN |
| 别名 | 中医：肉刺， |
| 西医疾病分类代码 | 物理性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 本病皮肤长期受挤压或摩擦而致之角质增生，穿着紧窄鞋靴，长期行路或足部畸形，压迫导致血循环障碍，可引起局部皮肤过度角化，易于发生本病。 |
| 中医释名 | 以患处皮厚增生，其根深嵌入肉里，顶起硬结，形似鸡眼，行走挤压时痛甚为主要表现的皮肤疾病。 |
| 西医病因 | 皮肤长期受挤压或摩擦，导致角质增生。 |
| 中医病因 | 鸡眼是因足部（亦偶见于手部)长期受挤压、摩擦所致。多因穿鞋不适或长期行走摩擦和挤压患处，以致气血瘀滞，经络阻隔，血流不畅，血瘀而停滞，外感毒邪，内外相兼肌肤失润，溢于皮外故见本病。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 好发于男青年。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 患者多因患处皮肤长期挤压或摩擦而致，气血瘀滞，经络阻隔，血流不畅，外感毒邪，内外相搏，外溢肌肤，故见蚕豆大小的淡黄色角质增生，患处皮损至圆锥状嵌入皮下，质坚硬，摩擦疼痛，舌尖红，苔腻，脉弦涩，属气血瘀滞所致。 |
| 病理 | 全部病变组织为增厚的角质层，中心部角质层更厚，呈"V"形凹入，钉尖增生尤著，其下方的真皮层，由透明的、较粗糙的胶质所组成，与局部血管无关。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 临床诊断 1.损害为针头至蚕豆大小淡黄色或深黄色的局限性角质增生，圆形或椭圆形，光滑稍透明或隆起，境界明显，呈圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮内，状如鸡眼，因尖端压迫真皮末稍神经，疼痛异常。 2.好发于男青年，多数为双足发病，偶见于手部。足部以足跖前中部或拇指腔侧缘最多，也见于趾背及足跟。 |
| 发病 | 本病病史长，长期受压摩擦，持续数10年。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现 1.症状 （1)损害为针头至蚕豆大小淡黄或深黄的局限性角质增生，圆或椭圆形，光滑稍透明，平皮面域稍隆起，境界明了。 （2)圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮部，其下有一层灰白色薄膜，即鸡眼滑囊，因坚硬的圆锥状角质尖端压入真皮中，刺激乳头部丰富的神经末稍，疼痛异常。 2.体征 损害为蚕豆大淡黄色圆锥状角质增生，尖端嵌入真皮内，状如鸡眼，疼痛是本病的临床特征。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.掌趾点状角化病：掌趾部多发性孤立的圆锥形角质栓，不契入皮内，不限于受摩擦部位。 2.跖疣：表面形为胼胝，但中心稍凹，周缘略高起，除去表面角质斑块，可见斑状体嵌入皮内，好发于足底各处或趾侧。表面粗糙，皮纹中断常有黑色出血点，压痛明显。 3.胼胝：不整形角化斑片，中厚边薄，范围较大，表面光滑，皮纹清晰，压痛不明显。 |
| 中医类证鉴别 | １．胼胝：多发生于足前掌，皮厚发硬发黄，境界不清，触之坚实而无压痛。 ２．跖疣：好发于儿童及青年，常见于足底，皮损表面皮纹消失，干燥、粗糙、污浊不清，修剪时易出血，挤捏疼痛明显。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、全身治疗 本病主要为局部治疗，一般不需全身治疗。 二、局部治疗 1.市售鸡眼膏：先以热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，尽可能地将中心角质栓小，心削去，用鸡眼膏的红色药块对准核心部位，每周换药1次，换药前削去已浸白的部分，直至损害脱落。 2.鸡眼软膏（水杨酸80g，乳酸15g，凡士林5g)外敷，鸡眼周围以胶布粘贴保护，敷药后再盖胶布固定。7～10天换药1次，直至脱落。 3.40%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶（水杨酸、乳酸各3g，弹性火棉胶加到30g)敷法同上。 4.水石膏治疗鸡眼215例。药物组成：水杨酸50.Og，石炭酸10ml，冰片5g，普鲁卡因粉 5g，0.5%火棉胶10ml，75%酒精适量。先将水杨酸、冰片、普鲁卡因共研面，加入火棉胶炭酸后，用适量75%酒精调成糊状备用。用时先将患处用热水浸泡，用刀片轻刮，将胶布根据鸡眼大小剪成洞，贴于鸡眼周围，暴露出鸡眼，然后将上药捏成小团敷于鸡眼上，用胶布盖好。 三、物理疗法 1.二氧化碳激光治疗：局部麻醉消毒之后以二氧化碳激光烧灼，患者易接受。 2．常规消毒，以2%普鲁卡因1～2ml由鸡眼中心垂直刺入并逐渐浸润麻碎直达基底部。然后右手持电灼器，左手拇、食指固定周围皮肤，待电灼器尖端略红时即可由外及里推进直达鸡眼基底部，此时有落空感，创口为一焦灼针眼。电灼后创口放油纱条外盖敷料，嘱患者2周内防水浸湿局部。如鸡眼较大还应在鸡眼与正常组织交界处电灼4～8次，否则易复发。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方 治法：养血润肤，化瘀解毒，佐以行气通络。 方药：养血润肤饮（《外科证治全书》)加减。当归20g，赤白芍各10g，生地20g，鸡血藤30g，胡麻仁10g，女贞子15g，生黄芪15g，苦参10g，白鲜皮10g，地丁20g，连翘30g，香附20g，木贼20g，甘草10g。煎服法：上药加水浸泡30分钟，文火煎30分钟后放温口服。二煎20分钟后去渣，加水1000ml，煎40分钟，用药渣熏洗患处，1日2次。 二、外治法 1.鸡眼小验方：方法：消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴布固定，经1周后鸡眼坏死脱落生出新的肉芽组织，数日即痊愈。 2.蓖麻子外敷治疗鸡眼：用法：用蓖麻子1枚去外壳，灰内埋烧以爆炸为度，患处以热水泡洗，刮去表皮，蓖麻子用手捏软，乘热敷患处3～5日换药1次。 3.鸦胆子捣烂后局部外敷，5天换药1次，用药前以有孔胶布保护损害周围皮肤，将药涂于皮损上再盖胶布固定。 4.先用小刀修削硬皮后敷贴千金散（制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石)、鸡眼散（朱砂、水杨酸、淀粉)，以橡皮膏保护周围皮肤。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1.针刺治疗鸡眼：用75%酒精局部严格消毒，手持1寸长毫针，以鸡眼中心为针刺点，针尖对准鸡眼角化中心核向下快速直刺鸡眼的根底部，当针处有一种突破感时，即停止进针，另选鸡眼基底部周边，第一次先刺鸡眼左右对应点，仍以1寸毫针以45°角针尖斜刺向鸡眼的根尖部，然后每针快速提插捻转10次。留针10分钟后再接上方进针一次即出针。 2.穴位封闭治疗鸡眼：方法：取患侧下太溪穴，如鸡眼在小趾或足跟部，另加后溪穴，常规普鲁卡因皮试及局部消毒后将针头直刺入皮肤，如有回血或触电感，应稍退针，向旁边刺入，每进针0.5cm即注入部分普鲁卡因（0.5%～1%)。封闭一个方向后，将针头退至皮下，再刺另一个方向。最深可达3cm。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 鸡眼又名肉刺。《诸病源候论·四肢病诸候·肉刺候》曰："脚趾间生肉如刺，谓之肉刺。肉刺者，由著靴急小，趾相揩而生也。"《医宗金鉴·外科心法要诀·肉刺》曰："此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。" |
