| 疾病名称（英文) | diaper rash |
| 拚音 | NIAOBUPIYAN |
| 别名 | 中医：淹尻疮，猴子疳， |
| 西医疾病分类代码 | 物理性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 本病为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 多因尿布更换不及时，使用橡皮布、油布、塑料，使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态；或尿布洗涤不净，残留的尿渍及粪便易被寄生菌分解而产生氨，刺激皮肤；或尿布上的染料，残留的肥皂及橡胶或塑料本身有时也可成刺激因素，诱发本病。 |
| 中医病因 | 本病多因臀部、阴部、下腹等受湿浸渍肌肤，故出现水肿性红斑、丘疹、水疱，糜烂，渗出，舌质红润，苔黄腻，辨证属于外感毒邪，内兼蕴热。脾失健运，湿热内盛，浸渍肌肤，故见本病。 |
| 季节 | 冬重夏轻。 |
| 地区 | |
| 人群 | 多发于乳婴儿。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 中医认为本病常因饮食失节，伤及脾胃，脾失健去，致使湿热内蕴，又外感风湿毒邪，内外相合，充于腠理，浸yin肌肤，发为本病。或因素体虚弱，脾为湿困，湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，肌肤失养所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 1.皮损初发为轻度潮红、肿胀、丘疹、水疱、糜烂、脓疱。 2.好发部位：接触尿布的部位，如臀部凸隆部、外阴部、下腹部和股内侧等。 3.多发于乳婴儿，冬重夏轻。 |
| 发病 | 本病发生于乳婴儿，病程1～12个月，冬重夏轻。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 症状 1.发生于乳婴儿，皮损常局限于接触尿布的部位，如臀部凸隆部，外阴部，下腹和股内侧等部，其范围与尿布遮盖部位相当。 2.皮损初发为轻度潮红，肿胀，以后可出现丘疹，水疱，糜烂等。有继发感染者可出现脓疱及浅溃疡。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.擦烂性红斑：发病不限于尿布覆盖部，亦不限于婴儿，多见于夏季湿热季节。 2.念珠菌性红斑：口腔内往往有鹅口疮，损害不限于尿布覆盖区，损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1.红斑性损害可勤扑粉剂，如硼酸滑石粉，氧化锌扑粉，松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。 2.渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。 3.有细菌感染时，可于上药中加入抗菌药如0.1%利凡诺或10%的黄柏粉。有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u，2～4次/日；克霉唑2片，2～3次/日等（可参照念珠菌病)。 4.达克宁霜 方法：臀部冲洗后以柔软纱布擦千，撒涂本药，均匀覆盖病变面上，每日3～4次，病程7～10天。 物理疗法 1.电吹风 采用450W的电吹风机，吹风时机口对皮损约14～16cm，皮损部位表面温度约38℃，每次5～8分钟，可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度，每日1次，中度每日2次，重度每日2次。 2.电灯照射治疗小儿尿布皮炎 首先祛除病因，治疗腹泻，保持尿布干燥、柔软和清洁。用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处，用60～100W普通电灯泡照射（聚光灯最好)，灯泡距患处约35～40cm，每次照射20～30分钟，至皮肤微发热为止，每隔3～4小时照射1次，至患处恢复正常 |
| 中医治疗 | 一、内治法 治法：健脾利湿，清热解毒。 方药：健脾除湿丸加减。党参15g，生苡仁30g，山药30g，芡实15g，黄柏10g，白术10g，茯苓30g，枳壳10g，苦参10g，紫草10g，马齿苋15g，车前草30g，银花30g，甘草10g。水煎服，每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g，当归20g；瘙痒甚加白蒺藜10g，地肤子10g，蝉蜕10g；气虚加生黄芪15g。 二、外治法 1.京万红烫伤膏治疗婴儿尿布皮炎：每次便后洗净患处，忌用塑料布包扎，使患部保持干燥，擦京万红2～3次/日。轻者1～2天愈，重者2～4天愈。上药具有：①止瀛减少创面渗液；②促进创面愈合，加快去腐生肌长度作用；③有较强杀菌能力，减少败血症发生。。 2.蛋黄油外治尿布皮炎糜烂：方法：将鸡蛋黄置于铁勺内，用文火煎至蛋黄成黑褐色胶体，此时会有粘稠黑褐色油渗不断地溢出便是蛋黄油，每次换尿布后均应换药1次。 三、专方验方 1. 小儿尿布皮炎小验方：密陀僧5g，铅丹10g，煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用，用药棉蘸之外扑患处，每日1～3次。 2. 马齿苋鲜品250g，煎水温敷，1日2～3次。 3. 中草膏：一见喜50g，黄柏120g，当归120g，生地120g，紫草120g，植物油250g，樟脑100g，凡士林500g。制法：将药物浸入油中，浸10天，再熬枯去渣，加凡士林熬数沸，趁热投入黄蜡500g，后下樟脑，搅拌均匀，冷凝成膏，调匀外敷患处，1日1次。 4. 祛湿散：川黄连30g，川黄柏240g，黄芩100g，滑石120g，生石膏50g，炉甘石100g，冰片2g。将上药粉碎研生面，装瓶备用，用时于尿布湿的地方撒均匀，1日2～3次。 |
| 中药 | 龙胆泻肝丸每次6g，3次/日，口服；参参苓白术散每次6g，3次/日，冲服。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 在治疗尿布皮炎中应注意以下几点：①勤更换尿布，尿布洗涤干净；②重于局部治疗，尤以中西医结合治疗，见效快，复发率低，毒副作用小；③禁用刺激性较强的外用药，如局部潮湿糜烂，渗出者用硼酸水或炉甘石洗剂或中药湿敷。药如：马齿苋、生石膏、滑石、紫草、黄柏、生黄芪、蛇床子等，水煎外敷，以清热利湿止痒，有抗细菌感染之功。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 勤更换尿布，尿布洗涤干净。 |
| 历史考证 |
