| 疾病名称（英文) | cellulitis |
| 拚音 | FENGWOZHIYAN |
| 别名 | 中医：痈，发被， |
| 西医疾病分类代码 | 球菌性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 蜂窝织炎是一种急性、亚急性或慢性的疏松结缔组织炎症。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 通常认为与链球菌感染有关，但其它细菌如葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌和厌氧杆菌亦可致病，化学刺激或异物存留于软组织中，也可继发感染引起蜂窝织炎。本病常继发于创伤和溃疡，也可发生在正常皮肤，尤其在患有淋巴管性、肾性或坠积性水肿的人中。 |
| 中医病因 | 蜂窝织炎相当于祖国医学的痈和发被，好发于颈、喉、脐、臀等部位，本病多为风热毒邪侵犯及湿热蕴结而形成。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 本病应首辨发病部位，以明确病之轻重；一般发生在结喉处者，病变较重，来势暴急，应当重视，其次为颈部两侧，病情易变。再者本病应辨清风热和湿热，有时风热容易兼挟湿热，都需进行辨证论治。 一、风热侵袭 证候：局部红、肿、热、痛，伴恶寒发热头痛，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。 辨析：风热病毒挟痰蕴结于颈、喉结、脐等部位，热壅血瘀，血肉腐败而发上证。 二、湿热挟毒 证候：局部红、肿、热、痛，容易化脓，化脓后脓出臭秽，舌苔黄腻，脉滑数。 辨析：湿热挟毒薰蒸肌肤，毒壅肉腐，肉腐为脓。舌苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之征。 |
| 西医诊断标准 | 急性蜂窝组织炎诊断标准: 1.初起局部呈弥漫性红肿，境界不清，凹陷性水肿，严重者其上可发生水疱，中央炎症显著，病变位置较深者，红肿多不明显，只有局部水肿和深部压痛。以后组织逐渐溶解、软化，出现波动，破溃而形成溃疡，2周左右结疤而愈，亦有不破溃者，炎症浸润自然吸收而消退。 2.好发于下肢、足背、颜面、外阴及肛周等部位。 3.局部疼痛剧烈，伴寒战、高热等全身中毒症状，血中嗜中性白细胞计数增高。 4.严重者可伴发淋巴管炎、坏疽、转移性脓疡及败血症。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1.局部有红、肿、热、痛，红色较暗，隆起不明显，边界不清，中央处颜色较周围深，有时也可出现捻发音。 2.感染严重者，病变中央区，容易形成坏死，常伴有不同程度的全身症状。 3.病变部位浅者，组织较疏松，肿胀明显而疼痛较轻。病变部位致密者，则肿胀不明显，疼痛较剧烈，全身症状较重。 4.常并发淋巴管炎及淋巴结炎。 5.口底部蜂窝织炎，可引起讲话饮食困难，加之喉头水肿，常导致呼吸道阻塞，甚至窒息，应引起注意。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 应与丹毒鉴别：蜂窝织炎常侵犯皮下筋膜下组织，好发部位为四肢、颈部，色为暗红，中间明显，四周较淡，边缘不清，无复发，无后遗症。丹毒常侵犯皮肤或粘膜内网状淋巴管，好发于小腿及面部，色为鲜红，中间较淡，边缘清楚，常复发，下肢反复发生可致象皮肿。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 急性蜂窝组织炎疗效判定标准: 治愈：局部及全身症状体征消失，破溃者创面愈合。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一、非手术治疗 1.适当休息，局部制动，患处抬高，加强营养。 2.局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷，或用金黄膏外敷，也可作紫外线或超短波治疗。 3.对症处理，剧痛者给止痛剂，如消炎痛25mg/次，3次/日，口服。 4.抗生素，常选青霉素G，560μ/次，1次/日，静滴；或先锋霉素V，5g/次，1次/日，静滴，连用2周。 二、手术治疗 1.形成脓肿，应及时切开引流。 2.炎症广泛，皮下坏死严重者，应作广泛的多处切开引流。 |
| 中医治疗 | 本病根据其转化，应根据不同阶段，灵活应用消、托、补三法，初、中期应用疏风清热，解毒散结，清利湿热。后期应酌情应用补法。 一、辨证选方 1.风热侵袭 治法：散风清热，化痰解毒。 方药：普济消毒饮合银翘散加减：银花15g，连翘20g，板蓝根30g，赤芍15g，薄荷10g，黄连15g，大青叶15g，蒲公英15g，牡丹皮15g，甘草3g。水煎，每日1剂，分2次服。 2.湿热挟毒 治法：清热利湿，和营托毒。 方药：萆薢分清饮加减：萆薢30g，车前子（布包)30g，苦参15g，黄连12g，木通15g，瞿麦30小龙胆草30g，川牛膝15g。水煎，每日1剂，分2次服。 二、外治法 1.破溃：宜提脓祛腐，用八二丹或九一丹，并用药线引流，再用金黄膏或玉露膏盖贴。 2.收口：脓腐已尽，宜生肌收敛，以生肌散掺入疮口中。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
