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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:腭裂 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

腭裂

  
疾病名称(英文) cleftpalate
拚音 ELIE
别名
西医疾病分类代码 先天性疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 腭裂是颌面部常见的先天性畸形之一。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 胚胎第6周,两侧上颌突各有一块腭板自两侧向原始口腔伸长,形成了侧腭突,初呈垂直方向生长,至第7周变成水平方向生长,而球状突前端有一个小突起伸长而成为中腭突,它向垂直方向生长,并由前向后发育而形成前颌突及鼻中隔,两个侧腭突在第7周变成水平而开始在中央与中腭突融合,形成完整的硬腭,至第12周时软腭部的左右两个突起亦在中线相连,形成完整的软腭。若在第9周时两侧的腭突,其中一侧或两侧部分或全部未与对侧腭突或鼻中隔相连,即造成一侧或双侧不同程度的腭裂。硬腭形成后,若软腭的两侧未能在中线相连即形成不同程度的软腭裂。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 腭裂的治疗是采用外科整复术。手术年龄以2—4岁左右为合适。从发音角度来看应早期进行。但应根据幼儿全身情况、腭裂的程度等具体情况来定。麻醉除成人外均需用气管内麻醉。为了减少出血、便于分离,在粘膜下还可用0.5%普鲁卡因另1/1000肾上腺素作局部浸润。如在局麻下手术,术前需用丁卡因作咽喉部喷雾,以减少恶心反应。腭裂儿童术前应作全面健康检查,除血、尿常规应在正常范围外,特别要注意有无上呼吸道感染、扁体大小和中耳流脓史等。如有以上病变均应积极治疗,控制感染后方可手术。腭裂手术需备血;术前用药按年龄而定。
腭裂修复的方法有:单瓣法、两瓣法、三瓣法和四瓣法等,应根据裂隙的不同程度而选用不同方法。术后护理:全麻未清醒前要注意保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,床旁备吸引器,以便及时吸取口腔内血性分泌物。为防止插管后咽喉部水肿,术后可酌情用地塞米松5—10mg。清醒后6h,可给流质饮食,持续10d,术后1—2d要注意进食量,必要时给予静脉补液。术后8—10d去除松弛切口的填塞敷料。术后出血一般经局部压迫即可达到止血目的,可加用止血剂,如有活动性出血应予缝扎。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复 语音训练:术后一个月开始语言训练。腭裂修复术虽为发音创造了条件,但由于术前患儿已有腭裂语音习惯,因此必须进行术后语音训练。年龄较大的患儿更需作较长期的语音训练,才能矫下发音习惯。
语音训练可分为两个阶段:第一阶段主要是练习软腭及咽部的肌肉活动,使能达到有效的腭咽闭合,其方法有:①吹气法:逐渐增加口腔中的气压,可用吹气球、笛子和口琴等方法来增加口腔内压力。②练习唇、舌部肌肉活动,训练口唇肌肉最简便的方法是练习口型活动。第二阶段是发音的练习,先作单音的发音练习,然后练习拼音,使能正确地发出元音与辅音,最后练习语句和朗读。语音训练要持之以恒,才能达到正确发音的目的。
预防
历史考证
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