疾病名称(英文) | repetitive malformation of alimentary tract |
拚音 | XIAOHUADAOCHONGFUJIXING |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 先天性疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种比较少见的先天畸形。可发生在消化道任何部位,以回肠最多,依次是食管。结肠、十二指肠。胃、直肠等。 |
中医释名 | |
西医病因 | 有许多学说解释其致病原因:①消化道再管道化学说。②胎儿期肠憩室残留学说。③脊索的发育障碍学说。④血管学说,一般认为其发病机制为多源性,不同部位与形态的畸形,可能由不同的病因引起。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 病理类型颇为复杂: (1)球状型:约占80%。为一种球形或椭圆形囊肿,大小不一,紧密附着于消化道的一侧,内有分泌物积聚。并随分泌的增多而逐渐增大。其中一种位于肠壁肌层内或粘膜下,向肠腔内突出,称为肠管内型,多见于回盲瓣附近,早期即可发生肠梗阻。另一种贴附于肠壁上向外突出,称为肠管外型,可压迫肠管或引起肠扭转。 (2)管状型:与消化道呈并列的双腔管道,其长度可自数厘米至数十厘米,有完全正常的肠壁结构,多数与附着的肠道有交通口相通,以远端居多,亦有呈囊袋与肠腔不相通者。亦有呈长憩室状,具有独自的肠系膜和血液供应。 重复消化道的管壁在组织学上与正常消化道结构相似,具有完整的平滑肌层和粘膜,与正常的肠壁有共同的浆膜层,具有共同的血液供应,因而不能剥离。其粘膜可以是迷生的消化道粘膜,若是胃粘膜或胰腺组织时,则易引起消化性溃疡而有出血及穿孔的倾向。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 诊断可通过胸部X片,钡餐或钡剂灌肠检查,超声检查,纤维内镜检查,核素示踪扫描等,一般较难在术前作出诊断,多数于剖腹时获得确诊。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 由于重复畸形发生的部位,形态、体积、井发症及合并其他畸形等因素不同,其临床症状表现不一。症状可出现于任何年龄,多数在婴儿时期发病。 (1)食管重复畸形可压迫呼吸道引起呼吸窘迫,压迫食管产生梗阻症状,腔内衬有胃粘膜时,因受胃酸及消化酶的腐蚀,使邻近的食管及肺组织发生炎症,甚至穿孔和出血,出现呕血、便血或脓胸。 (2)胃重复畸形者,上腹部有饱胀感,呕吐不含胆汁,右上腹肋缘下可扪及囊性肿块。 (3)回肠重复畸形者,大的球形囊肿压迫肠道引起肠梗阻,小的常导致肠套叠,腹部可扪及肿块。有些重复畸形可使附着的肠段发生肠扭转而致肠坏死。管状畸形与肠道相通者,则不易扪及肿块,当其内衬迷生粘膜时,常产生溃疡,出现呕血或便血,溃疡芽孔时出现腹膜炎症状。 (4)结肠重复畸形的临床症状较轻,压迫肠管可发生低位肠梗阻症状,伴出血时呈鲜红色血便,常伴发重复输尿管,膀胱、阴道、尿道及直肠肛门畸形等。 (5〕直肠重复畸形于早期出现排便困难,排便时有肿块从直肠内脱出,直肠指检时可扪及囊性肿块。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 由于消化道重复畸形有呼吸窘迫,肠梗阻,消化道出血,穿孔等并发症,因而诊断明确之后,均需手术治疗。手术方法视畸形的解剖情况而不同:①单纯重复畸形切除术。②重复肠管与其依附的正常肠管切除术。③开窗式内引流术。④中隔部分切除术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |