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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:隐性遗传性氨基酸尿代谢失常 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

隐性遗传性氨基酸尿代谢失常

  
疾病名称(英文) recessive hereditary aminoaciduria metabolic disorder
拚音 YINXINGYICHUANXINGANJISUANNIAODAIXIESHICHANG
别名 Hartnup病,
西医疾病分类代码 遗传性疾病,代谢及营养疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 隐性遗传性氨基酸尿代谢失常又名Hartnup病,是一种少见的常染色体隐性遗传性氨基酸代谢障碍病,其特征为具有烟酸缺乏病样皮肤损害,暂时性间歇性小脑共济失调,以及含过量尿蓝母的氨基酸尿。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病常起于3—9岁左右,偶或更早。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 本病主要是由于空肠粘膜运转功能失调,引起色氨酸、丙氨酸、丝氨酸、苯丙氢酸等吸收不良,其他氨基酸如天门冬酸、亮氨酸、苏氨酸、氨酸、缬氨酸的运转和代谢异常,因而导致细胞缺乏烟酰胺。未被吸收的过量的色氨酸停留在肠腔内,被细菌发酵而形成吲哚,肠道吸收后至肝内解毒,并在尿中呈尿蓝母排出。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 皮肤损害常先于神经系统病变,表现似烟酸缺乏病。身体暴露部位如前额、颊部、眼周、颈后、前臂及手背等处在日晒后出现单纯性红斑,亦可发生水疱,并有渗出,干后可有鳞屑,久后局部呈苔藓化及色素增加。毛发可广泛脱落、变脆。甲板上可有纵纹。病变多在春天及初夏加剧,可与神经系统病变同时发生,有时也可由发热等情况引起发病。小脑共济失调是本病主要的神经系统病变,约见于2/3患者,具有特殊的步态,其他还可有眼球震颤、复视及睑下垂,手、舌震颤。间有精神障碍包括抑郁、妄想、幻觉、智力迟钝等。一般本病随年龄增长而逐渐减轻。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿 患者尿中单氨基单羧基的氨基酸量增加,粪中氨基酸尤其是色氨酸和酪氨酸量也增加,主要是尿蓝母,尤其是硫酸尿蓝母、醋酸尿蓝母及乙烯谷氨尿蓝母可明显增加。
粪便
脑脊液
其他诊断 尸体解剖所见主要病变为小肠粘膜局灶性囊性萎缩,胰岛过度增生,缺乏胸腺,在淋巴结和脾脏中浆细胞增多。
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病应与遗传过敏性皮炎脂溢性皮炎、白色糠疹、烟酸缺乏病、卟啉症、先天性皮肤异色症、先天性光敏性疾患如Cockayne综合征等相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 患者应尽量避免日晒,曝光部位可涂遮光剂。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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