疾病名称(英文) |
recessive hereditary aminoaciduria metabolic disorder
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拚音 |
YINXINGYICHUANXINGANJISUANNIAODAIXIESHICHANG
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别名 |
Hartnup病,
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西医疾病分类代码 |
遗传性疾病,代谢及营养疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
隐性遗传性氨基酸尿代谢失常又名Hartnup病,是一种少见的常染色体隐性遗传性氨基酸代谢障碍病,其特征为具有烟酸缺乏病样皮肤损害,暂时性间歇性小脑共济失调,以及含过量尿蓝母的氨基酸尿。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
本病常起于3—9岁左右,偶或更早。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
本病主要是由于空肠粘膜运转功能失调,引起色氨酸、丙氨酸、丝氨酸、苯丙氢酸等吸收不良,其他氨基酸如天门冬酸、亮氨酸、苏氨酸、酪氨酸、缬氨酸的运转和代谢异常,因而导致细胞缺乏烟酰胺。未被吸收的过量的色氨酸停留在肠腔内,被细菌发酵而形成吲哚,肠道吸收后至肝内解毒,并在尿中呈尿蓝母排出。
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
皮肤损害常先于神经系统病变,表现似烟酸缺乏病。身体暴露部位如前额、颊部、眼周、颈后、前臂及手背等处在日晒后出现单纯性红斑,亦可发生水疱,并有渗出,干后可有鳞屑,久后局部呈苔藓化及色素增加。毛发可广泛脱落、变脆。甲板上可有纵纹。病变多在春天及初夏加剧,可与神经系统病变同时发生,有时也可由发热等情况引起发病。小脑共济失调是本病主要的神经系统病变,约见于2/3患者,具有特殊的步态,其他还可有眼球震颤、复视及睑下垂,手、舌震颤。间有精神障碍包括抑郁、妄想、幻觉、智力迟钝等。一般本病随年龄增长而逐渐减轻。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
患者尿中单氨基单羧基的氨基酸量增加,粪中氨基酸尤其是色氨酸和酪氨酸量也增加,主要是尿蓝母,尤其是硫酸尿蓝母、醋酸尿蓝母及乙烯谷氨尿蓝母可明显增加。
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
尸体解剖所见主要病变为小肠粘膜局灶性囊性萎缩,胰岛过度增生,缺乏胸腺,在淋巴结和脾脏中浆细胞增多。
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
本病应与遗传过敏性皮炎、脂溢性皮炎、白色糠疹、烟酸缺乏病、卟啉症、先天性皮肤异色症、先天性光敏性疾患如Cockayne综合征等相鉴别。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
患者应尽量避免日晒,曝光部位可涂遮光剂。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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