疾病名称(英文) |
child chlamydial pneumonia
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拚音 |
YIYUANTIFEIYAN(XIAOER)
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
呼吸系统疾病(儿科)
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
衣原体肺炎是由沙眼衣原体感染引起,临床表现以病程迁延、无热、频咳、气促、肺部广泛浸润,可先发生眼结合膜炎为其特征的婴幼儿特殊类型的间质性肺炎。
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中医释名 |
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西医病因 |
沙眼衣原体和性病淋巴肉芽肿衣原体同属一类,是一种介于病毒和细菌之间的细胞内寄生物。衣原体能产生内毒素,可被特异性抗体所中和。据统计孕妇有生殖道衣原体感染者,其婴儿发生衣原体肺炎的可能性为10%—20%,患儿中有的先发生眼结合膜炎。眼内衣原体经鼻泪管到鼻咽部,然后侵入肺部。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
根据临床特征及患儿鼻咽部分泌物分离出阳性病原体为诊断依据,经鼻饲管抽吸鼻咽分泌物所得标本较鼻咽拭子为佳。血清免疫荧光抗体检测对诊断有参考意义。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
临床特征为患者多在生后6周左右(3—12周)发生肺炎,但在生后2—3周已开始缓慢起病,先有鼻塞,随之有频繁的间歇性咳嗽,剧咳后有呕吐和紫绀,气促明显。但无百日咳样发作性窒息,也无吸气性哮吼声及发热。病程较迁延,咳嗽、气促可延续数周,肺部变化一股持续1个月或更久。
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体检 |
两肺听诊有湿性啰音或呼气性哮鸣音。
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电诊断 |
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影像诊断 |
X线胸片表现明显肺气肿,两侧肺野有弥散性间质浸润和斑片状肺泡浸润阴影,偶见胸膜反应。
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实验室诊断 |
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血液 |
周围血嗜酸粒细胞增多(≥400×106/L),血清IgA1 100mg/L(110mg/dl)、IgM≥5000mg/(500mg/dl),常超过该年龄正常值的2—4倍。
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
本症需与其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)鉴别,后者多起病急,病情重,病程短。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
早期诊断,及时治疗,预后良好。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗用红霉素及磺胺类均有效。红霉素每日50mg/kg,磺胺异噁唑每日0.1—0.2g/kg口服,早产儿及有黄疸的新生儿用磺胺异噁唑可引起核黄疸,应禁用。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
积极防治孕妇衣原体感染,做好妇幼保健工作。由于衣原体可从结合膜扩展到呼吸道引起肺炎,对新生儿衣原体结膜炎可采用在局部治疗同时应给予全身用药。
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历史考证 |
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