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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:产时宫颈撕裂 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

产时宫颈撕裂

  
疾病名称(英文) cervical laceration during delivery
拚音 CHANSHIGONGJINGSILIE
别名
西医疾病分类代码 产科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 初产妇分娩时,子宫颈口两侧难免撕裂,其长度大多不超过1cm,且无明显出血,一般于产后很快自然愈合致使子宫颈外口呈“一”字形。因此仅在子宫颈裂口长达1cm以上,且伴有不同程度出血时,始称为宫颈撕裂。
中医释名
西医病因 引起宫颈自发性与损伤性撕裂的原因有: (1)自发性撕裂:①宫口未开全时,产妇即用力屏气或宫缩过强,宫颈未充分扩张即被先露部冲破。②胎儿巨大或胎位不正,胎头径线较大,官颈被过度扩张。③产程延长或头盆不称时宫颈被压在胎头与骨盆间,因缺血与水肿而伸展不良。④宫颈有慢性炎症、疤痕;前置胎盘时,局部组织脆弱。 (2)损伤性撕裂:①宫颈未开全即行阴道助产手术或操作方法不当。②徒手扩张子宫颈时,用力过大。宫颈撕裂多发生于宫颈两侧,肌纤维组织较少处。严重者,可向上延伸至阴道穹窿或子宫下段。临床主要表现为胎儿或胎盘娩出后,出现持续性阴道流血,血色鲜红,而子宫收缩良好,应及时作阴道检查。撕裂深达阴道穹窿或子宫下段时,如损伤放大血管,血液可积聚于腹膜外,此时外出血虽个多而产妇已发生休克,检查可发现子宫旁阔韧带内血肿。宫颈撕裂的确诊必须通过宫颈检查,在充分暴露宫颈后,用两把卵圆钳交替夹住荷包口样的宫颈口边缘,检查一圈。
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西医治疗 宫颈撕裂的预防主要在于正确处理分娩。宫颈未开全时不作阴道手术助产,手术操作忌粗暴,术后常规检查宫颈。发现撕裂及时缝合。若撕裂延至子宫下段,则按子宫破裂处理。术后给予抗生素预防感染。失血多者输血。
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