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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:羊水过少 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

羊水过少

  
疾病名称(英文) oligohydramnios
拚音 YANGSHUIGUOSHAO
别名 中医:胎水过少
西医疾病分类代码 妊娠疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 羊水量最初随妊娠的进展不断增加,不过,个体差异很大。孕10周时,羊水2—33m1;孕20周时,300—400m1;孕36—38周时,递增至800—1200ml,但以后逐渐减少,至孕40周时,约800ml。倘若妊娠足月而羊水量<300ml,属于羊水过少
中医释名 以妊娠足月时羊水量少于300ml为主要表现的妊娠疾病。
西医病因 病因不明。可能①与胎儿泌尿系统畸形有关,如先天性肾缺如、肾发育不全、泌尿道闭锁等。因胎儿尿量减少或无尿,羊水来源减少。②与妊娠过期、并发妊娠高血压综合征、合并慢性肾炎等有关。由于胎盘缺血,组织变性或病变而功能减退,影响胎儿发育,不仅胎尿减少,胎肺分泌物亦少,羊水形成减少。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 胎水过少多因气血亏虚,阴津亏损等所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床如遇下列情况,应疑羊水过少:①腹围及子宫底高度均低于标淮。②子宫紧裹胎体。③子宫敏感性较高,轻微刺激即引起宫缩。④胎动引起腹痛。⑤正式临产前即有胎心变化。
发病 羊水过少若发生于妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成严重畸形,甚至肢体短缺。如发生于妊娠中、晚期,胎儿失去保护,在子宫周围压力的直接作用下,可出现斜颈、曲背、手足畸形而皮肤干皱或生长发育受限制,表现为宫内生长迟缓及肺发育不全。当妊娠末期不规则宫缩频发或分娩发动后,往往导致胎儿窝内窘迫,甚至死亡或新生儿窒息。羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍。
病史
症状
体征 1.常于胎动时感腹痛,腹形较同期孕妇小。
2·分娩过程中常出现宫缩乏力,而阵缩显著,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。
3·胎膜破裂时羊水极少,产时或手术时直接测量羊水少于300m1,粘稠,多呈黄绿色。
体检 产前检查:腹围及子宫底高度均小于同期妊娠,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。触诊腹部时有胎体被宫壁紧裹的感觉,羊水振波感不明显,子宫敏感,易激惹。
电诊断
影像诊断 B型超声检查有助诊断,如①最大羊水暗区≤2cm。②羊水与胎体交界面不清。③胎儿肢体明显聚集,即可确诊。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1·胎萎不长:其腹围及宫高均小于孕月,B超测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、羊水水平数即可作出诊断。但往往羊水过少者同时存在胎萎不长。
2.早产:宫底高度虽小,但符合孕周,子宫内羊水振波感明显,胎体无紧裹感,B超测双顶径符合孕周,破膜时羊水量多。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 确诊为羊水过少而妊娠已足月时,应考虑终止妊娠。在除外胎儿畸形后,予以人工破膜及缩宫素引产,严密观察产程,一旦出现宫内窘迫即作剖宫产结束分娩。
1·中止妊娠:确诊胎儿有畸形,或虽未发现胎儿明显畸形,但妊娠已≥37周,给予引产。
2·人工羊水治疗:妊娠<37周,胎儿未成熟者,可在B超定位下行羊膜腔穿刺,滴入生理盐水,以改善胎儿情况,延长胎龄。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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