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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:脉管源性骨肿瘤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

脉管源性骨肿瘤

  
疾病名称(英文) vasculogenic osteoma
拚音 MAIGUANYUANXINGGUZHONGLIU
别名
西医疾病分类代码 运动系肿瘤,骨骼疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 脉管源性骨肿瘤是起源于骨骼内脉管组织的原发性肿瘤。可分为血管瘤血管球瘤血管内皮瘤、血管外皮瘤等。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 一、骨的血管瘤:多发生于10—30岁,男女发病率之比为1:2。 二、骨的血管球瘤:发生于中年,男多于女。 三、骨的血管内皮瘤:发生于30岁左右男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 一、骨的血管瘤:(hemangioma of bone)属血管肿瘤,较少见,良性。肿瘤组织呈灰红或暗红色。显微镜下所见与软组织血管瘤的结构相同,多为静脉型,毛细血管型较少。 二、骨的血管球瘤:(glomus tumor of bone)自骨内的血管球产生的良性肿瘤,极少见。此瘤极小,直径仅为数毫米至1—2cm,无包膜,质软。其镜下病理表现与软组织血管球瘤相似。 三、骨的血管内皮瘤:(hemangioendothelioma ofbone)此瘤有两种:一种是介于良恶性之间的中间型,对周围组织有侵袭性,易复发,但不转移,称之血管内皮细胞瘤。另一种为高度恶性者,称血管肉瘤(heman—giosarcoma of bone),为恶性骨肿瘤。极少见,在显微镜下与发生于软组织的血管内皮瘤相似。 四、骨的血管外皮瘤:(hemangioPericytoma of bone)起源于血管外皮细胞,发生于骨骼者极少见,发生于颌骨、锁骨、肋骨、髂骨、坐骨、胸椎等处。此瘤常见者有两种:一种增生的外皮细胞无明显异型性,且不发生转移,但有浸润性生长,故属良恶性之间的中间型肿瘤;另一种血管外皮细胞具有明显异型性,且易引起血行转移,称之恶性血管外皮细胞瘤。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 骨的血管外皮瘤:本病诊断应结合临床、X线和病理学表现综合考虑。
发病
病史
症状
体征 一、骨的血管瘤:好发于脊椎(胸椎下段及腰椎上段)和颅骨,有时也见于下颌骨及四肢各骨。症状轻微,发展缓慢。主要有轻微疼痛,浅部者骨质膨胀,患部功能障碍。脊椎者常表现腰痛,仅少数因合并椎管内血管瘤而引起脊髓压迫症状。常合并皮肤或软组织血管瘤。偶有不产生症状,于体检时无意中发现。
二、骨的血管球瘤:拇指及小指末节指骨较多发生。主要症状为反覆发作剧烈疼痛。
三、骨的血管内皮瘤:可发生于脊椎、肩胛骨、股骨、胫骨、肱骨等。主要症状为疼痛、肿胀。多单发,可多发。
体检
电诊断
影像诊断 一、骨的血管瘤:X线见有局灶性骨质疏松和骨质破坏,产生大小不等囊状影象呈蜂窝状,或为肥皂泡沫状,骨质扩张。有时产生骨针,排列紊乱,或为放射状。 二、骨的血管球瘤:X线表现为局限性骨质破坏,或透明。或为蜂窝状,边界清楚,表面骨质变薄。 三、骨的血管内皮瘤:X线表现为广泛骨质破坏,骨质扩张,不见骨膜反应及新生骨。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 一、骨的血管瘤:应与骨巨细胞瘤及其他恶性肿瘤鉴别。
二、骨的血管球瘤:临床X线表现应与软骨瘤、上皮囊肿、炎症等鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 骨的血管瘤:很少复发。
并发症
西医治疗 一、骨的血管瘤:可用放射治疗,适合手术部位可行截除术,同时植骨。
二、骨的血管球瘤:可刮除之,并同时植骨。
三、骨的血管内皮瘤:可作截除术补加放疗,必要时行截肢术。
四、骨的血管外皮瘤:如临床及x线表现为恶性肿瘤者,需经病理检查确诊,可作局部广泛切除。若局部切除后有复发可考虑截肢。肿瘤对照射的敏感与否,各学者有不同的看法。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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