疾病名称(英文) | vasculogenic osteoma |
拚音 | MAIGUANYUANXINGGUZHONGLIU |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 运动系肿瘤,骨骼疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 脉管源性骨肿瘤是起源于骨骼内脉管组织的原发性肿瘤。可分为血管瘤、血管球瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤等。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 一、骨的血管瘤:多发生于10—30岁,男女发病率之比为1:2。 二、骨的血管球瘤:发生于中年,男多于女。 三、骨的血管内皮瘤:发生于30岁左右男性。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 一、骨的血管瘤:(hemangioma of bone)属血管肿瘤,较少见,良性。肿瘤组织呈灰红或暗红色。显微镜下所见与软组织血管瘤的结构相同,多为静脉型,毛细血管型较少。 二、骨的血管球瘤:(glomus tumor of bone)自骨内的血管球产生的良性肿瘤,极少见。此瘤极小,直径仅为数毫米至1—2cm,无包膜,质软。其镜下病理表现与软组织血管球瘤相似。 三、骨的血管内皮瘤:(hemangioendothelioma ofbone)此瘤有两种:一种是介于良恶性之间的中间型,对周围组织有侵袭性,易复发,但不转移,称之血管内皮细胞瘤。另一种为高度恶性者,称血管肉瘤(heman—giosarcoma of bone),为恶性骨肿瘤。极少见,在显微镜下与发生于软组织的血管内皮瘤相似。 四、骨的血管外皮瘤:(hemangioPericytoma of bone)起源于血管外皮细胞,发生于骨骼者极少见,发生于颌骨、锁骨、肋骨、髂骨、坐骨、胸椎等处。此瘤常见者有两种:一种增生的外皮细胞无明显异型性,且不发生转移,但有浸润性生长,故属良恶性之间的中间型肿瘤;另一种血管外皮细胞具有明显异型性,且易引起血行转移,称之恶性血管外皮细胞瘤。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 骨的血管外皮瘤:本病诊断应结合临床、X线和病理学表现综合考虑。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 一、骨的血管瘤:好发于脊椎(胸椎下段及腰椎上段)和颅骨,有时也见于下颌骨及四肢各骨。症状轻微,发展缓慢。主要有轻微疼痛,浅部者骨质膨胀,患部功能障碍。脊椎者常表现腰痛,仅少数因合并椎管内血管瘤而引起脊髓压迫症状。常合并皮肤或软组织血管瘤。偶有不产生症状,于体检时无意中发现。 二、骨的血管球瘤:拇指及小指末节指骨较多发生。主要症状为反覆发作剧烈疼痛。 三、骨的血管内皮瘤:可发生于脊椎、肩胛骨、股骨、胫骨、肱骨等。主要症状为疼痛、肿胀。多单发,可多发。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | 一、骨的血管瘤:X线见有局灶性骨质疏松和骨质破坏,产生大小不等囊状影象呈蜂窝状,或为肥皂泡沫状,骨质扩张。有时产生骨针,排列紊乱,或为放射状。 二、骨的血管球瘤:X线表现为局限性骨质破坏,或透明。或为蜂窝状,边界清楚,表面骨质变薄。 三、骨的血管内皮瘤:X线表现为广泛骨质破坏,骨质扩张,不见骨膜反应及新生骨。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 一、骨的血管瘤:应与骨巨细胞瘤及其他恶性肿瘤鉴别。 二、骨的血管球瘤:临床X线表现应与软骨瘤、上皮囊肿、炎症等鉴别。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | 骨的血管瘤:很少复发。 |
并发症 | |
西医治疗 | 一、骨的血管瘤:可用放射治疗,适合手术部位可行截除术,同时植骨。 二、骨的血管球瘤:可刮除之,并同时植骨。 三、骨的血管内皮瘤:可作截除术补加放疗,必要时行截肢术。 四、骨的血管外皮瘤:如临床及x线表现为恶性肿瘤者,需经病理检查确诊,可作局部广泛切除。若局部切除后有复发可考虑截肢。肿瘤对照射的敏感与否,各学者有不同的看法。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |