疾病名称(英文) |
chondroblastoma
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拚音 |
CHENGRUANGUXIBAOLIU
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
运动系肿瘤,骨骼疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
成软骨细胞瘤是以排列紧密的多角形成软骨细胞为主的良性骨肿瘤。比较少见,好发于长骨骨端,常合并关节反应症状。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
男性患者为女性的2倍,11岁到20岁最多。
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强度与传播 |
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发病率 |
临床所见此瘤约占良性骨肿瘤的4%,所有骨肿瘤的1%。
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
肿瘤截面呈灰蓝色,砂砾样,可有小囊腔和血腔。显微镜下主要成分是多角形或圆形细胞,包膜清晰可见,包浆嗜酸性,核大呈圆形或椭圆形。细胞密集呈分叶状,细胞间和各叶之间有少量纤维,银染色呈网状。共他成分有多核巨细胞,软骨样或骨样或粘液组织,以及钙化区散在细胞间,呈细小方格图案。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
肿瘤位于长骨骺端占70%以股骨下端和胫骨上端最多;短骨中以距骨和跟骨较多,脊椎少见。疼痛、压痛和肿胀是主要症状。近1/4的病人邻近关节有积液,影响关节活动。少数病人有炎症反应,如全身低热、血白细胞增多和血沉增快:局部有红、肿、热,局部所属淋巴腺肿大。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
X线所见可分小型和大型两种病变。小型为l-2cm直径以下的圆形或椭圆形溶骨区,在骨骺端的偏心位,周围有一圈轻度致密骨阴影。溶骨区内有模糊、棉絮状钙化影;大型为较广泛的溶骨阴影侵占整个或大部骨端和干骺端,其间有棉絮状钙化阴影。骨皮质变薄且有膨胀,偶见轻度骨膜反应。可合并病理骨折。
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实验室诊断 |
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血液 |
有时有血白细胞增多和血沉增快。
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
临床表现要同骨髓炎或骨结核区别。大型者x线所见应与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤等鉴别。病理上需同软骨肉瘤或骨肉瘤(因有骨样组织)区别。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
90%可治愈,复发率不超过10%。病变广泛者,由于手术不彻底,复发率可高达30%。原发恶变者罕见,但放射治疗后可恶变。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗以手术为主,最常用刮除植骨术。对巨型者偶需用截除术或附加大块植骨。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
曾被误认为是骨巨细胞瘤包含软骨和钙化的一个类型,到1942年Jsffe和Lichtenstein才定此名。近年经电镜的观察有人认为肿瘤来源于“形成软骨基质的细胞”。
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