疾病名称(英文) | Squamous cell carcinoma |
拚音 | LINZHUANGXIBAOAI |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 肿瘤, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 鳞状细胞癌是发生于皮肤和粘膜的恶性肿瘤。其细胞显示某种程度成熟,趋向于角质形成。 |
中医释名 | |
西医病因 | 诱发鳞状细胞癌的主要因素是外在慢性刺激。有些癌前期疾病,如粘膜白斑、着色性干皮病亦可发展成本病。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种,主要见于老年人。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 组织病理示鳞状细胞癌是由不典型角朊细胞组成的不规则团块,向真皮增殖和延伸。团块含有不同比例的正常和不典型角朊细胞,呈不同程度的分化,侵入深度各不相同。不典型和未分化的细胞越多,侵入真皮越深,则恶性程度越大。反之,如浸润细胞越致密,则预后愈好。分化是向角化方向发展,其典型结构为角化珠。它由向中心逐渐角化的角朊细胞作同心层排列而组成,中心常显示不完全角化。在角化珠中透明角质颗粒减少或缺如。 皮肤鳞状细胞癌,按Broders分类,分为四级:Ⅰ级:分化细胞达75%,癌细胞团尚未侵入汗腺水平以下,角化珠较多,其中心有完全和部分角化,真皮炎症反应显著。Ⅱ级:癌细胞团边缘不明显,角化较Ⅰ级少。仅有少数中心不全角化的角珠,不典型鳞状细胞较多。Ⅲ级:许多部分无角化,没有角化珠,少数角化的细胞有淡嗜伊红性胞浆和少数细胞间桥,个别示核固缩,大多数瘤细胞不典型,核分裂多见。Ⅳ级:角化几乎完全不见,所有瘤细胞不典型而无细胞间桥。 假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种,组织病理示在鳞状细胞癌团中,可见管腔或腺腔,其腔壁衬以一至几层的上皮细胞。当衬以一层时,其上皮细胞似腺细胞。当衬以几层时,其内层常为鳞状和部分角化的细胞,腔内充满脱落的棘层松解细胞,其中有许多显示部分或完全角化。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 本病发展较快。 |
病史 | 鳞状细胞癌很少发生在正常皮肤粘膜上。一般先有某些病变,如日光引起的皮肤角化或粘膜白斑等。 |
症状 | |
体征 | 损害初起为疣状隆起性肿块,基底坚硬迅速增大,擦伤或抓伤后出血不易愈合,继而发展成有坚硬边缘而易出血的片块或溃疡,溃疡边缘宽而显著高出皮面,不规则,呈外翻状,溃疡表面呈乳头状,有恶臭分泌物,周围充血。 假腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种,主要见于老年人的曝光部位,如头、面部和颈部的皮肤,常为多发性。临床表现大多数与鳞状细胞癌相同。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | 预后大多良好。 |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗一般有三种方法:①局部破坏疗法:可采用刮除、电烙或激光,适用于直径不越过1.5cm分化好的鳞癌。②放射疗法,适用于老年人头颈部分化差的鳞癌,未侵袭骨髓,亦未转移的。如在弯曲部位,用镭或放射性钴较为适当。③手术切除适合于面积较小的鳞癌。对于已侵袭到骨髓,转移,复发,经过多种治疗无效的,亦可用手术治疗,但复发率较高。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |