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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:表皮原位癌 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

表皮原位癌

  
疾病名称(英文) epidermatic carcinoma in situ
拚音 BIAOPIYUANWEIAI
别名 Bowen病,
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 表皮原位癌又称Bowen病,是一种较少见的早期表皮内癌。
中医释名
西医病因 日光和砷剂慢性刺激可能是主要原因,其它如煤焦油制剂等长期作用,病毒感染,摩擦或损伤与遗传素质等都可为诱因。
中医病因
季节
地区
人群 发病年龄平均为65岁。男多于女。
强度与传播
发病率 较少见。
发病机理
中医病机
病理 组织病理示表皮所有各层失去正常形态,细胞增生,排列紊乱,大多不典型,间有角化不良.与周围正常表皮有明显界限。不典型细胞的大小、形态极不一致,核的大小、形态和染色深浅也不一致,核红明显,胞质在核周围常常呈空泡状。此外,还常见瘤巨细胞和异常核分裂象。若作连续切片,示病变常波及毛囊漏斗和皮脂腺导管。组织学上需与日光性角化病砷剂角化病湿疹样癌区别。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 慢性病程,可多年不变。
病史
症状
体征 初发时为淡红或暗红色丘疹,表面有少量鳞屑或厚痂,逐渐扩大,并常融合成边界清楚且稍隆起的斑块,呈圆形、卵圆形、环状、匍匐状或不规则形,直径为1.5—8cm或更大,覆以棕或灰色厚的硬痂,不易剥离。若强行剥离,则露出颗粒状或乳头状糜烂面,但不易出血,触诊时其边缘和底部较硬,愈合后可有萎缩性疤痕和色素沉着。损害常为单个,亦可多发,可发生于身体暴露部位如面、颈和手背或非暴露部位如躯干等。粘膜亦可累及,男性多见于头,女性常发生于大阴唇和小阴唇。一般无自觉症状,少数病例特别是在外生殖器处可有痒、痛感。约20%-30%演变成侵袭癌。约2%可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 临床上有时需与银屑病扁平苔藓和盘状红斑狼疮鉴别。组织学上需与日光性角化病、砷剂角化病、湿疹样癌区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 病程慢性,可多年不变。约20%-30%演变成侵袭癌。约2%可发生区域性淋巴结转移。接近一半患者并发其它器官和部位的肿瘤。
并发症
西医治疗 外科手术切除极少复发。放射治疗适用于损害较大或发生在不宜手术的部位。局部敷贴氟尿嘧啶软膏,足叶草酯等亦可试用。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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