疾病名称(英文) | tumor of optic nerve |
拚音 | SHISHENJINGZHONGLIU |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 神经系肿瘤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 视神经肿瘤较少见,起源于视神经的间质或包膜。肿瘤生长先压迫视神经纤维引起视功能障碍,以后再向眶内生长,导致眼球突出。故视力障碍先于眼球突出是眶内视神经肿瘤的特征。视神经肿瘤常见的有两种:视神经胶质瘤和脑膜瘤。参见“视神经胶质瘤”、“视神经脑膜瘤”条。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 视神经胶质瘤:胶质瘤起源于视神经间质的星形胶质细胞。绝大多数为良性肿瘤。本病多见于l0岁以下儿童,多为单侧性,但可通过视交叉蔓延到对侧。症状为一眼视力缓慢下降,往往不被家人注意,常至出现斜视或眼球突出时方才发觉。眼球突出呈轴心型即突向前方。运动一般无障碍,眶内也常扪不到肿块。患眼瞳孔有传入性障碍。眼底视乳头萎缩,偶尔也有视乳头水肿。部分病人可伴有神经纤维瘤病。x线片有视神经孔扩大,B型超声示视神经增粗。最有价值的是CT扫描,视神经呈梭形膨大为胶质瘤的特征。CT还能提供肿瘤是否侵入颅内,特别是视交叉的信息,对治疗及预后均有重要意义。 视神经脑膜瘤:脑膜瘤起于视神经鞘的蛛网膜绒毛绝大多数为良性肿瘤。好发于45岁以上的女性,一眼缓慢但持续的视力下降及眼球突出为其主要症状。眼底有视乳头水肿或萎缩。视乳头上的视网膜血管与睫状血管间出现短路血管、视力丧失和视乳头萎缩称视神经脑膜瘤的三联征,颇有诊断价值。CT扫描可显示肿瘤的部位、范围以及有无颅内蔓延。注入造影剂后,视神经周围的肿瘤血管显影,在轴向片上,视神经两旁出现两道平行的阴影,如铁轨样,为本病的特殊征候。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 视神经胶质瘤治疗较困难。局限于眶内的可作颞侧开眶术,于眼球后方及眶尖处将视神经截断,或者肿瘤连同眼球一并摘除。颅眶均有受累的可经额手术。视交叉已波及时,一般作放射治疗。 视神经脑膜瘤治疗:脑膜瘤为缓慢生长的良性肿瘤,手术摘除意味着视力立即丧失,且手术易损伤其他神经而引起并发症。故有些学者建议定期随访,如发现肿瘤向颅内发展,此时再考虑手术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |