疾病名称(英文) |
intracranial germcell tumor
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拚音 |
LUNEIPEISHENZHIXIBAOLIU
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
神经系肿瘤
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
颅内胚生殖细胞瘤是一组由原始的胚生殖细胞发生的肿瘤。通常这类肿瘤多见于男、女生殖器官如睾丸、卵巢等,但颅内亦可发生。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
颅内的GCT在类型、形态、生物学特性等方面与生殖器官的GCT几乎完全相同,因此世界卫生组织采用睾丸GCT的分类将颅内GCT分为:①生殖细胞瘤(germinoma,简写GE)。②成熟或不成熟的畸胎瘤(teratoma,简写TE)。③内胚窦瘤(endodermalsinus tumor,简写EST)。④胚胎癌(embryonicCarcinoma,简写EC)。⑤绒癌(chorionic carcinoma,简写CC)。除单纯的类型外可有不同程度的混合型。除①外,其余四型又合称为非生殖性胚生殖细胞瘤(non-germinomatous germ cell tumor,简写NGGCT)。颅内GCT最多见于松果体区,其次为鞍上区偶亦可见于第三、第四脑室、基底核、丘脑区等。过去曾把松果体区的GCT归人松果体瘤内,而把非松果体区的GCT称之谓异位松果体瘤。自1979年Zulch发表了WHO的颅内GCT的分类以后,有关本瘤命名上的混乱得以澄清。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
主要依靠本病好发于松果体区及鞍上区,各有其特征性症状如四叠体上丘脑综合征及尿崩症等。患者大多为儿童及青少年。颅X线平片可见松果体钙化并增大。CT扫描及MRI对确定瘤的部位有极大帮助。脑脊液及血清测定AFP、BHCG对确定瘤的类型具有参考意义。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
一般预后均较差。
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并发症 |
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西医治疗 |
因肿瘤可有不同的混合型使治疗效果各不相同,因此在选择治疗前应先明确瘤的组织学类型。除成熟的TE可手术切除获得根治外,其他各型GCT均属恶性,单纯作切除不能根治,需辅以放射及化学治疗。单纯的GE对放疗极为敏感,如能确诊则作分流术及放射治疗,可以取得良好持久的疗效。其他各型GCT如EST,EC,CC等对放射治疗都不很敏感,故应以手术切除为主,再辅以放射及化疗。化疗药物以顺铂及长春新碱交替应用为最好。γ刀治疗对各型GCT均有效果,可作为手术治疗的最佳替代治疗。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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