网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:成神经细胞瘤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

成神经细胞瘤

  
疾病名称(英文) neuroblastoma
拚音 CHENGSHENJINGXIBAOLIU
别名 交感神经母细胞瘤
西医疾病分类代码 神经系肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 成神经细胞瘤为起源于交感神经系统的原始细胞一神经母细胞。按肿瘤生长部位,可分中枢神经和周围神经的成神经细胞瘤两种。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 中枢神经的成神经细胞瘤很少见,仅见个案报道。见于儿童。病变位于大脑,界限清楚,外形坚实而分叶,可出血、坏死和囊变,能沿蛛网膜下腔播散和转移到颅外。 周围神经的成神经细胞瘤远较中枢神经的成神经细胞瘤多见。从新生儿至中年人均可发病,但儿童最常见,80%的病人小于5岁,因此为儿童常见的恶性肿瘤,发病率仅次于白血病,约占神经系统肿瘤的0.8%。无性别差异。肿瘤好发部位依次为肾上腺、脊柱两旁的交感神经节、脏器的交感神经节及其末梢组织。肿瘤呈灰色或褐色肉质肿块,质地坚实,表面光滑,边界清楚,但一些地方有浸润生长。瘤细胞小而圆、染色深、核分裂多见,常排列成组或构成菊花团,中央有粉染的细纤维团或无结构的物质,为该肿瘤的特征。由于原发肿瘤隐蔽,早期常发生远处转移,因此往往因转移灶引起症状始被认识。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 肿瘤可呈哑铃状生长侵人椎管和颅内(后者很少见),引起四肢运动和感觉麻痹及大小便障碍。对上述可疑病人应做下列检查:①胸片可发现椎旁、后纵隔肿块。(2)脊柱摄片可见骨质破坏、椎间孔扩大,1/3的病人有脊柱侧弯。③尿香草基杏仁酸增高。④骨髓穿刺可获得本病组织学诊断。⑤全身骨骼和肝同位素或CT扫描可发现多发转移灶。(6)椎管造影、CT和MRI可显示脊髓受累情况。
发病
病史
症状
体征 不同年龄病人的临床表现和预后不同,新生儿患者的肿瘤(又称先天性成神经细胞瘤)易发生肝脏等器官广泛播散,可有黄疽、贫血、水肿腹水,酷似胎儿成红细胞增多病,但常具有诊断价值的皮下蓝蕾样转移结节。少数肿瘤在胎儿期即产生和分泌儿茶酚胺,以致孕母心悸头痛盗汗和妊娠后期高血压。然该肿瘤虽为恶性,但预后奇佳,60%一70%3个月以内的患儿可自愈。6个月以后患儿主要表现体重减轻、发育迟缓、发热、贫血、腹块及转移灶引起的相应表现,如四肢关节痛、眶周瘀斑、颈部肿块、Horner综合征等。年龄愈大预后愈差。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 Pochedly把本病分为以下几级:1级,肿瘤局限于原发部位或器官;2级,肿瘤生长到原发部位或器官之外,但不超过中线,可有同侧淋巴结转移;3级,肿瘤超过中线,双侧淋巴结受累;4级,肿瘤发生远处转移,累及内脏、骨骼、软组织和淋巴结等; IV-S级,肿瘤具 I或11级特征,但有肝、皮肤或骨髓转移,无骨骼转移。治疗前应先确定肿瘤分级,再结合病人年龄选择治疗方法。新生儿的肿瘤有自行消退倾向,可能与免疫机制有关。婴儿的肿瘤虽未能做到全切除,也可获得长期生存。侵入椎管的椎旁肿瘤,应先切除椎管内肿瘤,再处理椎旁瘤。如先切除椎旁瘤,椎管内肿瘤因肿胀而加重脊髓受压。小儿患者术后应辅以放射治疗。年龄较大病人和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤患者可采用化学治疗,常用药物为环磷酰胺长春新碱。治愈率(指治疗后生存超过2年)在<1岁者为60%-80%,1-2岁为20%-30%,>2岁5%-13%,患Ⅰ、Ⅱ级肿瘤者为60%,Ⅲ和Ⅳ级者为10%。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map