| 疾病名称（英文) | vulval intraepithelial neoplasia |
| 拚音 | WAIYINSHANGPINEILIUYANGBINGBIAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 女性生殖器官肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 外阴上皮内瘤样病变是一组女阴病变，包括女阴上皮不典型增生及原位癌，是外阴癌的前期病变。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 常在女阴慢性炎症、神经性皮炎、女阴增生型营养不良和湿疣的基础上发生，与病毒感染，如人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV-2)、巨细胞病毒等感染有关。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于绝经后妇女。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 女阴上皮不典型增生时，镜下见上皮过度角化，或角化不全，鳞形细胞增生，核增大深染，核分裂相增加。初期染色质凝集，发展到重度时染色质粗而个规则，核浆比例失调，细胞核及细胞膜不规则，细胞排列紊乱。根据异型细胞占据整层上皮的厚度，分为Ⅰ级(轻度，不典型细胞局限在上皮的下1／3，表面细胞成熟且正常)、Ⅱ级(中度，不典型细胞局限在上皮的下2／3)、Ⅲ级(重度，上皮成熟很少，不典型细胞几乎达表面，表面仍有角化))不典型增生。如异型细胞占整层鳞状上皮，但基底膜完整，称原位癌或上皮内癌。原位癌的周围常伴有不典型增生，病变常超过肉眼看到的范围。病灶常为多发性，可单个或弥漫性存在，外观丘疹状、斑块状或乳头状，呈白色、粉红色或深褐色，病程发展缓慢，可持续多年无变化，也可发展为浸润癌。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1、鲍文病亦是一种女阴鳞形细胞原位癌，其特征为病灶呈暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面，似湿疹或浅表溃疡。以上两种原位癌的生物行为相同，主要症状是瘙痒。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | 本病诊断和病变范围的确定有赖于可疑病灶的组织活检。 |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 女阴原位癌的治疗以单纯性女阴切除为妥。如患者年轻，病灶局限，可缩小切除范围作扩大局部切除，皮肤切缘应距离病灶至少5mmo切除的标本边缘作冰冻切片，如边缘有不典型增生病变，则应再扩大切除范围。如病灶分散或位于不便于切除的部位，则可作激光、冷冻治疗，缺点是治疗后留有坏死溃疡，愈合较慢，近年，在多中心病灶、切除部位较广时，从臀部或大腿内侧取相应大小的整块皮肤作厚片植皮，效果较好。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
