| 疾病名称（英文) | primary peritoneal mesothelioma |
| 拚音 | YUANFAXINGFUMOJIANPILIU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 肿瘤， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 原发性腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮组织和间皮组织，是唯一的起源于腹膜的肿瘤。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 本病多发生于石棉工人，故认为石棉粉尘为本病的致病物质。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本病男性多见，各种年龄均可发病，但以45—65岁多见。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 本病多发生于石棉工人，故认为石棉粉尘为本病的致病物质。从接触石棉粉尘到发病平均需20—40年。动物实验给大白鼠注射石棉，可以发生间皮瘤。石棉颗粒可能通过呼吸道吸入，然后经横膈的淋巴网到达腹膜而致病。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | 本病初起于腹膜局部，可仅为少数斑块状孤立病灶，而后向周围腹膜蔓延而形成弥漫性病变。腹膜脏层和壁层常广泛受累，呈散在的斑块状或结节状病灶。内脏被膜及局部淋巴结均可被累及，但罕见内脏转移。合并有胸膜间皮瘤者约占30％—60％。合并有肺或胸膜等处石棉沉着者约占60％—80％。本病的组织学表现具多样性，上皮成分与间皮成分同时存在于瘤体中。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 腹膜间皮瘤诊断标准: 1.进行性腹痛、腹胀，腹痛多持续，性质不定。 2.绝大多数发生腹水，增长迅速，量多且顽固，呈纤维素性或血性，有时呈胶质状，白蛋白含量高，少数以大小不等、单个或多发的腹部包块为主要体征。 3.有以下之一者可确诊：①腹水中查到恶性间皮瘤细胞；②腹腔镜和腹膜活检阳性证实；③剖腹探查，并经病理学检查证实。 |
| 西医诊断依据 | 本病诊断有赖于腹膜穿刺、腹腔镜或剖腹探查取活组织作病理组织学及组织化学检查才能确定。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐及体重减轻。少数病例可有低血糖症状，原因未明。大部分病例伴有腹水，部分病例可在上腹部触及肿块。剖腹探查腹膜上可见多个肿瘤结节。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病应与继发性腹膜肿瘤相鉴别，并应注意有尤其腹腔内癌瘤的存在。在女性患者也易被误诊为卵巢癌腹膜转移。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 1.治愈：肿瘤及症状消失，无腹水，随访5年无复发。 2.完全缓解：肿瘤及症状消失、无腹水，维持一个月以上。 3.部分缓解：肿瘤缩小≥50%，症状及腹水减少维持一个月以上。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 本病目前尚无有效的治疗方法，化学治疗和放射治疗的效果均不理想。患者多于诊断后1—2年内死亡。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
