疾病名称(英文) |
osteochondrosis of head of metatarsals
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拚音 |
ZHIGUTOUGURUANGUBING
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别名 |
Frelberg病,
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西医疾病分类代码 |
骨骼疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
跖骨头骨软骨病是发生在跖骨头骨的无菌性坏死。
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中医释名 |
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西医病因 |
发病原因多半与外伤或反覆损伤和应力有关,或在跖骨头关节面的不全骨折的基础上产生。有人认为本病有与剥脱性骨软骨炎相类似的性质。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
多发生在15—16岁青少年,女性更常见。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
本病几乎常累及第二,有时第三跖骨头;在其他跖骨头出现者极为少见。初期病变为轻度头下骨质疏松,随后疏松区逐渐扩大,关节面塌陷,最终塌陷区脱离,在关节内形成游离体。跖骨头保持扁平。由于受累跖趾关节变形,在晚期可产生骨性关节病。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
初期当负重时受累的闭跖关节疼痛。检查时足前部与足背微肿,受累的跖骨头轻度增厚并有压痛,跖趾关节活动轻度受限,活动时有疼痛。晚期跖骨头关节面完全扁平,遗留变形的关节,活动受限更为明显,但疼痛往往消失。如果疼痛持续存在并加重,常已伴发骨性关节病。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
X线检查示跖骨头增宽,外形不规则并变扁平。跖趾关节间隙增宽,跖骨干增厚。有时在关节内可见到脱落的游离骨小片。
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
急性阶段采用行走石膏,常能使疼痛缓解。在跖骨头尚未塌陷时,有人主张通过跖骨头基底部骨干截骨向上抬高跖骨头,在跖面裂隙处植入松质骨以保持正常头外形。晚期,切除相应的近节趾骨基部。
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中医治疗 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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中药 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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针灸 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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推拿按摩 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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中西医结合治疗 |
见“骨骺骨软骨病”条。
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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