疾病名称(英文) | extra-articular adhesion of knee in extension |
拚音 | SHENXIZHUANGZHINIANLIAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 关节疾病与损伤, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 伸膝装置是指包括四头肌、腱及其扩张部和髌骨、髌韧带等参与伸膝功能在内的组织总称,伸膝装置粘连是由于股骨干骨折外固定时间较长,股四头肌损伤,内固定手术后引起的股中间肌粘连和膝关节僵硬。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | (1)股中间肌的瘢痕粘连:骨折时由于骨折端血肿机化局部肌肉损伤,手术创伤等均可增加局部组织的瘢痕化在骨折治疗期间,如膝关节和股四头肌长期处于静止状态,骨干和股中间肌将形成牢固的瘢痕粘连。粘连之瘢痕纤维在膝伸直时处于松弛状态,当膝关节试图屈曲时则极度紧张而使之受限。 (2)膝关节内粘连:下肢骨折的病人因长期固定,活动减少,导致下肢和膝关节的血液循环和淋巴淤滞,以及含有浆液纤维性液体的组织水肿,造成关节内粘连。同时髌骨和股骨间亦发生粘连,长期处于伸直位,股四头肌扩张部也可能发生挛缩。 (3)股骨干骨折或手术部位肌肉变硬与基底固着,膝活动范围减小,被动屈膝时显示紧张,甚至在大腿前方可见一凹陷。但应除外皮肤瘢痕或骨性因素所引起的粘连。有时髌骨活动减小,有明显摩擦感。两侧扩张部触之发硬,甚至活动消失。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 经过理疗、体疗以及功能锻炼,膝关节功能无进步、屈曲活动不到70°者,根据职业的需要具体分析。可考虑松解手术。术前、术后要积极主动进行功能锻炼。手术时切除与股骨干粘连并瘢痕化的股中间肌,如髌骨较固定,扩张部紧张,则切开扩张部和关节囊,松解髌骨下和髌上囊之粘连,达到屈膝最大范围。手术中应严密止血。术后3—4d创口渗血停止即应开始股四头肌收缩锻炼,主动的伸膝运动,以及被动和主动的屈膝活动。必要时用药物或理疗减轻疼痛。争取尽快达到手术中所达到的关节活动幅度,防止再次粘连。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |