疾病名称(英文) |
fracture of the tibial condyle
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拚音 |
JINGGUKEBUGUZHE
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
骨折、骨损伤,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
胫骨髁部骨折按发生部位不同可分为胫骨棘撕脱骨折、胫骨结节撕脱骨折、胫骨平台骨折及胫骨远端骨骺分离等。现主要介绍胫骨棘撕脱骨折,其余几种已另介绍。具体参见各条目内容。
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中医释名 |
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西医病因 |
胫骨棘撕脱骨折:膝屈曲跌倒时,胫骨强烈外展、外旋,使前交叉韧带受严重牵伸力,可引起胫骨前棘撕脱骨折。骨片可呈向上移位,或其前端向上移位呈鸟嘴形。在屈曲位,胫骨前上方受直接撞击,使后交叉韧带受严重牵伸力,可引起胫骨后棘撕脱骨折。骨片后端向上移位较前端为严重。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
胫骨棘撕脱骨折:较少见其中以儿童和少年较多见,7岁以下儿童发生者尚未见报道。成人常伴有侧副韧带等损伤。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
X线侧位片对诊断意义较大。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
胫骨棘撕脱骨折:骨折可分为①无移位或轻度移位。②旋转移位,前棘骨折片的后端对可无显著移位,前端呈向上翘起。凡向上移位在5mm,为严重移位。后棘骨折片的前端可无显著移位,后端则呈向上移位。凡向上移位在5mm以内,为轻度移位;向上移位超过5mm,为严重移位。③分离移位,整个骨片向上移位在3mm以内,为轻度移位,向上移位超过3mm,严重移位。临床表现除有疼痛等症状外,常由肌内痉挛引起膝关节不能完全伸直和屈曲,呈半屈曲位。抽屉试验阳性,胫骨后棘撕脱骨折可有膝前下方皮肤挫裂伤。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
胫骨棘撕脱骨折:X线正位片可能不易显示轻度移位骨折,侧位片常显示三角形骨折片。在儿童患者,此骨片表面含软骨,实际体积较X线片所显示者为大。对未经处理的移位骨折,相隔较长时期后,X线片显示体积增大,由软骨逐渐骨化所造成。
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
胫骨棘撕脱骨折:无移位或轻度移位骨折,使膝呈微屈位,用石膏固定4—6周。凡骨片呈严重移位,需作手术切开复位和钢丝内固定,一般不宜作骨片摘除术。对骨不愈合伴膝关节反覆发作交锁症状,切开复位和内固定较困难者,可作骨片摘除术。胫骨前棘撕脱骨折需作切开复位时,可先采用膝过伸复位法,有可能使骨折复位,如手法复位无效,亦可采用撬拨复位法。在髋骨上方,用一钢针穿过皮肤和股四头肌腱,向下经过髌关节间隙,在X线透视下,使针尖抵住骨片,将它撬回原位,并使钢针穿过骨片,作骨折内固定。截除多余钢针,将残端埋入皮下。此法多数能获得良好复位。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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