疾病名称(英文) | postpartum blood faint(TCM) |
拚音 | CHANHOUXUEYUN(ZHONGYI) |
别名 | 西医:产科休克 |
西医疾病分类代码 | 产褥期疾病 |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以产妇刚分娩后突然头晕眼花,或心胸满闷,恶心呕吐,痰壅气急,心烦不安,甚至神昏不省人事为主要表现的产后疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 产后血晕多因血虚气脱或瘀阻气闭所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1·有产后大出血,创伤如子宫破裂、宫颈阴道裂伤,产科手术人工剥离胎盘、晚期内倒转术,子宫扭转或外翻,感染,羊水栓塞,先兆子痫或子痫,产程过长等病史。 2·早期出现烦躁不安、激动焦虑不宁等症,继之出现表情淡漠,反应迟钝,意识模糊、嗜睡,抽搐甚至昏迷。 3.皮肤湿冷,面色苍白,指趾发绀。 4.脉搏细数或脉搏慢而细。 5·血压下降,收缩压下降至10.64kpa或以下。 6.常有呼吸困难、发绀、尿量减少等症。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 实验室检查:红细胞计数、血红蛋白测定及红细胞压积可了解血液有无浓缩和稀释。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1·产褥中暑:发病多在盛夏炎热之时,但分娩时无大出血,恶露正常。 2·产后痉病:产后发生四肢抽搐,颈项强直,甚至口噤,角弓反张,多有产伤及感染史。 3.痫病:素有痫病,适于产后发作,症见抽搐,痰鸣,口吐白沫,脑电图可诊断。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1·血虚气脱证:产后失血过多,突然头晕,面色苍白,心悸胸闷,或恶心欲呕,渐至昏不知人,甚至冷汗淋漓,舌淡苔少,脉微或浮大无根,益气固脱。独参汤或加附子、炮姜炭。 2·瘀阻气闭证:产后恶露不下,或下亦甚少,小腹阵痛拒按,神昏口噤,两手握拳,面色紫暗,舌质色紫,脉涩。活血化瘀。夺命丹加当归、川芎等。 |
中药 | |
针灸 | 针刺治疗:取人中、涌泉、眉心、十宣穴,放血;虚证艾灸百会。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1·产妇平卧或仰卧取中凹位,也可抬高下肢以增加回心血量。给氧、保温、输血、输液以补充血容量,并纠正电解质紊乱和酸中毒。 2·病理性妊娠或分娩的原因继续存在应尽快结束分娩。大量失血者应立即查明原因采取相应措施。 3·铁器烧红,粹醋,熏鼻孔,促其苏醒。或半夏为未,丸如豆大,塞鼻中。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 产后血晕之病名见于《诸病源候论·妇人产后病诸候·产后血运闷候》。 |