疾病名称(英文) | postpartum lochiostasis(TCM) |
拚音 | CHANHOUELUBUXIA(ZHONGYI) |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 产褥期疾病 |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液停留不下,或下亦甚少,并伴小腹疼痛等症为主要表现的产后疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 产后恶露不下多因血瘀所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.产后恶露停留不下,或量甚少,或恶露下而忽然又断。 2.多伴腹痛,或有发热。 3.分娩后恶露持续3周以上未净,量多或淋漓不断,色、质或气味异常,并伴有不同程度的腹痛及全身症状。 。 |
体检 | 体温正常,子宫体比同时期的正常产褥子宫较大而软,或有压痛 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.晚期产后出血:产褥期内发生子宫大量出血,出血量可在5000ml以上,即以出血为主症。 2.产后发热:产后邪毒感染,有发热恶寒,白细胞总数及中性粒细胞升高,体温升高,恶露气味臭秽,形如败酱。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.气不摄血证:产后恶露不绝,量较多,色淡质稀,无臭气,面色淡白,神倦懒言,小腹空坠,食少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。补气摄血。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭、炒当归。 2.阴虚血热证:产后恶露不尽,量少,色紫红,质稠粘,面红身热,口干思饮,心烦易怒,便干溲赤,或有盗汗,舌红苔薄黄,脉细数。滋阴凉血。保阴煎加阿胶、旱莲草、乌贼骨。 3.瘀阻胞宫证:产后恶露淋漓,量时多时少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,块下腹痛暂缓,舌紫暗或边尖有斑点,苔白,脉沉弦。化瘀止血。生化汤加益母草、花蕊石、三七粉。 4、气虚气滞证:产后恶露不下,或下亦甚少,小腹隐隐胀痛,神疲乏力,气短懒言,胸胁胀闷,舌淡红,苔薄白,脉弦无力。益气行滞。补中益气汤加枳壳、乌药等。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.如有感染,可用抗生素,如青霉素、安必仙、安西林胶囊、灭滴灵等 2.宫缩不良,可肌注催产素,促进宫缩。 3.针刺治疗:取合谷、三阴交、足三里,虚证用补法,实证用泻法。 4.长期出血疑有胎盘残留者,可行刮宫术,刮出物送病检,以排除绒癌的可能。 5.口服益母草膏或单味益母草煎服。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 《妇人大全良方》:"产后恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损。" |