| 疾病名称（英文) | finger-toe gangrene(TCM) |
| 拚音 | TUOJU(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 以初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 脱疽因先天不足，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，甚或痹阻不通所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．患者多为２０～４０岁男性。闭塞性动脉硬化症多发于老人。 ２．多发于下肢一侧或两侧，患者可有受冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。 ３．初起趾指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，间歇性跛行，趺阳脉减弱，小腿可有游走性静脉炎。继之疼痛加重呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时暗红、青紫、皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。进而发生于性坏死，肢端红肿热痛，全身发热。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 超声多普勒、血流图、甲皱微循环、动脉造影，ｘ线胸片、血脂血糖等检查可帮助诊断，并可了解血管闭塞部位及程度。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．血痹：多见青年女性，好发于双手并对称，由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷，皮色苍白、紫钳，诱因去后可恢复常态，脉搏正常。 ２．消渴并发坏疽：多为湿性坏疽，范围较大，蔓延迅速，有尿糖阳性，空腹血糖增高，多饮、多食、多尿等。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | １．寒湿阻络证：面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐渐消失，趺阳脉减弱消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，舌淡苔白腻，脉沉细。温阳通络、散寒祛湿。阳和汤合独活寄生汤加减。 ２．瘀阻脉络证：患肢黯红或青紫，下垂则甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉消失，静止痛，尤以夜间为甚，舌红或紫暗，苔白薄，脉沉细而涩。活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。 ３．热毒入络证：患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉消失，患趾如煮熟红枣，渐变紫黑，破溃腐烂，疼痛异常，伴发热，口干，便秘，尿黄赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数或细数。清热解毒、消肿止痛。四妙勇安汤、顾步汤加减。 ４．气血两虚证：病久体衰，面容憔悴，神情倦怠，心悸气短，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，患肢坏死组织脱落后疮面经久不愈，肉芽黯红或淡红不鲜，舌质淡，脉沉细弱。补气养血，人参养营汤、十全大补汤加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 外治及其他治疗： １．敷贴疗法：未溃时选用冲和膏，红灵油膏外敷，或用毛披树根１００g，水煎，温浸患肢，１～２次／日。已溃者外敷生肌玉红膏。 ２．手术治疗：溃疡坏死组织难脱者，待炎症消退后可采用手术方法清除坏死组织，对于经治无效的肢、趾坏疽，必要时可采用低位截肢、截趾（指)术。 ３．体针疗法：上肢取合谷、内关、曲池；下肢取足三里、血海、解溪为主穴，昆仑、太溪、委中为配穴，强刺激，留针１０～１５分钟。隔日１次，１０次为１疗程，疗程间休息３～５日。 ４．单方验方： （１)毛冬青１２０９，加猪脚１只，水煎３～４小时，每日分３次服完，连服１～３月。 （２)不论已溃未溃，用赤小豆６０ｇ，红枣５枚，红糖适量，煎水代茶，１次／日。 ５．应戒烟，注意下肢保暖，适当休息，防治患肢损伤。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 脱疽古称脱痈，脱痈之病名始见于《灵枢·痈疽》："发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。" |
