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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:冻疮 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

冻疮

  
疾病名称(英文) chilblain
拚音 DONGCHUANG
别名
西医疾病分类代码 物理性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义 冻疮(pemio)是由于较长时间的寒冷和潮湿刺激引起的阻性充血性红斑。
中医释名 以手背、足背、耳廓、面颊等处出现红肿发凉、瘙痒疼痛,甚至皮肤紫暗、溃烂为主要表现的疮疡类疾病。
西医病因 与患者的个体素质、周围血循环不良及慢性恶病质有关。
中医病因
季节 发生于冬春寒冷季节。
地区
人群 本病多见于儿童和青年妇女。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 冻疮指因寒邪侵袭,局部血脉凝滞,肌肤失却温煦所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 辨证论治:
1.寒凝血涩肌肤
证:形寒肢冷,局部疼痛喜暖,或感麻木,暖热时局部瘙痒胀痛,舌淡而暗,苔白,脉沉细。
2.瘀滞化热
证:发热:口干,患处暗红微肿,疼痛喜冷,或红肿灼热,起泡溃烂,舌暗红,苔黄,脉数。
西医诊断标准 冻伤诊断标准:
1.有受冻史,特别是有潮湿而多风的环境史。
2.受冻部位早期麻木,复温后有灼痛、痒痛或刺痛等。若有坏死,则无感觉。
3.冻伤复温后临床表现分四度:
Ⅰ度:皮肤浅层冻伤、皮肤呈红斑,轻度水肿
Ⅱ度:皮肤浅层和部分深层冻伤,早期充血水肿,继而有水泡形成。
Ⅲ度:皮肤全层及皮下组织冻伤,出现皮肤全层坏死,皮肤由苍白变紫褐再变为黑色。
Ⅳ度:累及深部组织的冻伤。深部组织干性坏死,失去功能。
西医诊断依据
发病 病程较慢,春暖始愈,入冬可复发。
病史
症状
体征 1.发生于冬春寒冷季节。
2.多发于手、足、鼻尖、耳廓和面颊等身体末梢部位和暴露部位。
3.初起受冻部位皮肤先呈苍白,继则红肿,或有硬结、斑块,边缘红,中央青紫,为暗紫红色或青紫色红斑,肿胀,触之冰凉,压之退色,冷痛或感麻木,暖时灼热、瘙痒,受热后更剧。皮损表面可发生水疱,内含淡黄色或血性浆液,破后形成糜烂或溃疡,有疼痛感。少数患者可出现大小不等的暗紫红色结节或多形红斑样损害。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.血痹:多见于青壮年女性,为四肢未端对称性间歇性青紫、冷痛,遇寒加重,遇热减轻,一般无肿硬、溃烂。
2.眼疮:并非冷冻所致,多发于春秋季,好发于手足远端及面部,以皮肤红斑向周围扩展呈环状,中央水泡似猫眼,皮损多形性为特点。
疗效评定标准 治愈:症状消失,创面愈合。
预后
并发症
西医治疗 氦氖激光照射亦有良效。
中医治疗 (一)辨证论治:
1.寒凝血涩肌肤
温经散寒、养血和络。当归四逆汤黄芪鸡血藤等。
2.瘀滞化热
清热解毒、活血止痛,四妙勇安汤加黄芪、地丁、苡仁、丹皮等。
(二)外治及其他治疗:
1.初期:仅局部红肿者,可用辣椒配(辣椒未、酒精)、红灵酒、樟脑酊等外搽,或用冻疮治疗机、"神灯"烘烤,每次半小时,1次/日。或用艾叶、干、制川草乌川芎适量煎水,先熏洗后温泡患部。
2.溃烂期:经熏洗和烘烤后,外搽生肌玉红膏,消毒棉包扎,有脓液者,以九一丹提脓去腐,外盖生肌玉红膏。
3.发病后,未破溃的冻疮厚搽70%蜂蜜、30%猪油软膏或辣椒酊。破溃者可搽10%硫黄鱼石脂软膏。
4、白萝卜或红辣椒适量煎水,乘热熏洗患部。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 在寒冷季节注意保暖,保持手足干燥,平时坚持体育锻炼。易受冷部位在冬季常擦樟脑乙醇,以促进皮肤血液循环。
历史考证 冻疮之病名早见于《诸病源候论·冻烂肿疮候》:"严冬之月,触冒风雪,寒毒之气,伤于肌肤,血气壅涩,因即冻,焮赤疼肿,便成冻疮。"
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