疾病名称(英文) | thelorrhagia(TCM) |
拚音 | RUNIU(ZHONGYI) |
别名 | |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以乳窍溢出血性液体,乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房病类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 乳衄是因肝脾两伤,肝经火郁,脾失统血所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.多见于中老年妇女。 2.乳头经常有血性分泌物溢出,乳房发现肿块,无痛。 3.可在乳晕部摸到圆形或条索状肿块,活动,质软,不与皮肤粘连,挤压乳头时有血性分泌物溢出。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 乳头分泌物涂片作细胞学检查有助诊断。乳腺导管造影可见肿块在乳腺导管内。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.乳癌:肿块多在乳房外上象限,质硬,表面凹凸不平,与周围组织分界不清,不易推动。日久表面皮肤凹陷或呈橘皮样变,甚至肿块溃烂,渗流脓血污秽,疼痛日增,个别患者乳头溢血性液体,必要时行组织活检加以鉴别。 2.乳癖:乳房肿块大小、形状不一,疼痛,月经前加重,月经后减轻,按压乳房肿块附近偶有乳头溢出血性液体。 3.粉刺性乳痈:多有先天性乳头凹陷畸形,乳头中常有粉渣样物质或棕黄色液体排出,病情发展可在乳晕部摸到形态不一的肿块,肿块向某一象限呈放射状延伸。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.肝郁化火证:乳头溢出血性液体,乳内肿块质软,推之活动,性情急躁,心烦易怒,口苦咽干,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉弦数。清肝泄热。丹栀逍遥散加龙胆草、仙鹤草、地榆炭等。 2.心脾两虚证:乳头溢液,色淡红或鲜红,量较多,乳晕部可扪及小肿块,轻度压痛,面色少华,四肢倦怠,少寐,神疲,食欲不振,大便稀薄,舌淡苔薄白,脉沉细。补益心脾。归脾汤加地榆炭、藕节炭、煅牡蛎等。 3.痰气互结证:乳房结块,胀痛不适,挤出液体后胀痛顿减,片刻后肿块如初,情志抑郁,胸胁胀闷,舌体或见瘀斑,脉沉细。疏肝理气、化痰散结。柴胡疏肝散加橘红。夏枯草、法夏、牡蛎等。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 外治及其他治疗: 1.膏药疗法:阳和解凝膏外贴乳房肿块部位。 2.敷贴疗法:肿块出现红肿热痛者,宜用如意金黄散调凡士林敷。 3.手术疗法:保守疗法无效,或年龄较大者,可行肿块切除或单纯乳房切除术。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 乳衄之名出《疡医大全·乳衄》:"妇女乳中并不坚肿,结核,惟乳窍常流鲜血。" |