疾病名称(英文) | enuresis(TCM) |
拚音 | YINIAO(ZHONGYI) |
别名 | 西医:习惯性遗尿。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以入睡后尿液不随意地流出为主要表现的肾系疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 遗尿指同禀赋不足,肾气不固,或湿热瘀血内蕴,膀胱失约。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1·多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿发病年龄在3周岁以上。 2·以睡眠中小便自遗为主症。一般睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿床数次,醒后方知。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | x线摄片于部分患儿可发现隐性脊柱裂,泌尿系造影可见其结构异常。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | 小便常规及尿培养多无异常发现。 |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.精癃:主要表现少腹胀满,小便淋漓不尽,直肠指诊触知前列腺肿大。 2.其他:3岁以内幼童偶有遗尿,可认作生理性。高热昏迷、脑神病变(如中风、痫病等)出现昏迷、前阴损伤、截瘫等所致小便失禁,只为症状之一,不得独立诊断为遗尿。 |
疗效评定标准 | |
预后 | 预后一般良好。 |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.肾气不固证:睡中遗尿,尿量多,尿色清,熟睡,不易叫醒,面色淡白,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉迟无力。补气固脬。菟丝子丸加减。 2.脾虚气陷证:睡中遗尿,尿频量多,面色无华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌偏淡,脉细缓。升清固涩。补中益气汤加减。 3.肝经湿热证:睡中遗尿,尿频不畅,性情急躁,手足心热,唇红而干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。清利肝经(湿热)。龙胆泻肝汤加减。 4.心肾不交证:心烦,夜寐不安,常于梦中遗尿,精神不振,头晕耳呜,形体消瘦,小便色黄,舌尖红,苔薄黄,脉沉细数。交通心肾、固脬止遗。桑螵蛸散加减。 |
中药 | |
针灸 | 针灸疗法: (1)针刺夜尿点,每次留针15分钟,隔天1次,7次为1疗程。 (2)针刺百会、关元、中极、三阴交,针后加灸,每日下午1次。 (3)以上疗法效果不明显时,可配合拔罐疗法:先在所选穴位施针,得气后留针,随后再以针刺点为中心拔火罐15分钟,常用穴为关元或中极。 (4)耳针疗法:取肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。 |
推拿按摩 | 推拿疗法: 每日下午揉丹田200次,摩腹20分钟,揉龟尾30次。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、八髎,以热为度。 |
中西医结合治疗 | 1.自幼儿期开始培养其按时排尿的习惯及合理的生活习惯,对较大儿童,勿使其过 度疲乏,饭前及临睡前最好不给以流质饮食,少喝水。 2.积极鼓励较大儿童消除顾虑,克服怕羞以及精神紧张等不良回素,建立治愈遗尿的信心。 3.积极预防与治疗引起遗尿的原发性疾病。 4.单方验方: (1)五倍子、何首乌各3g,研未,用醋调敷于脐部,以纱布覆盖。每晚1次,连用3~5次。 (2)桑螵蛸3g,炒焦研未,加白糖少许,每日下午以温开水调服,连续服用10日。 (3)狗肉250g,黑豆100g,一起炖熟,吃肉喝汤。 (4)鸡肠散:鸡肠一具烧存性,牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16g,肉桂、龙骨各8g,共为细未,每次服3~4g。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 遗尿在《灵枢·邪气脏腑病形》称为遗溺。遗尿之名最早见于《伤寒论》。狭义的遗尿又称尿床,其名见于《诸病源候论·小便病请候》。 |