| 疾病名称（英文) | precordial pain with cold limbs(TCM) |
| 拚音 | JUEXINTONG（ZHONGYI) |
| 别名 | 真心痛，西医：急性心肌梗塞，心绞痛。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 以心胸剧痛，甚至持续不解，伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的痛病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 厥心痛指因胸阳虚损，或气阴不足，或瘀痰阻痹，心脉闭塞所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．多见于中、老年者，既往多有胸痹病史。常因体力活动、情绪激动、饮食、受寒、阴雨天气等而诱发。 ２．主要表现为突然发生剧烈的胸骨后或心前区疼痛、紧缩压迫感，持续难以缓解，部分伴有心动悸、脉微肢厥、心衰或心厥。不典型者可表现为颈、下颔部或背部、甚至腹部等处疼痛。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 心电图表现为新出现的病理性Q波或QS波，ＳＴ段抬高和Ｔ波倒置，ＳＴ～Ｔ波呈动态演变。 ４．血清酶如乳酸脱痉酶、肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶及其同功酶增高并呈序列变化。超声心动图、冠状动脉造影等有相应改变。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．胸痹：胸闷呈发作性，休息或含硝酸甘油，或用速效救心丹等可缓解，疼痛时间多较短暂，少有超过３０分钟者。心电图无病理性Q波，心肌酶谱不增高。 ２．胰瘅：疼痛位于左上腹部，多于饱食或饮酒后发病，血、尿淀粉酶增高，心电图无病理性Q波及ＳＴ段抬高等表现。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．寒滞心脉证：心痛剧烈，胸闷短气，心悸，恶寒肢冷，面色苍白，唇紫，舌淡紫，苔白，脉弦紧或沉伏，或结代。温通血脉。乌头赤石脂丸改为煎剂，送服冠心苏合丸。 ２．心脉瘀阻证：心痛如刺，剧烈难忍，胸闷心悸，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹加瓜蒌、三七、水蛭、九香虫、肉桂等。 ３；痰热扰心证：胸闷如窒，心痛不休，口苦口干，或体胖痰多而稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤浙贝、胆南星等。 ４．心气阴两虚证：胸闷心痛，短气，神疲乏力，心烦失眠，眩晕，汗出，便结，舌红少苔，脉细数无力或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散加枣仁、枣皮、黄连等。 ５．心阳虚脱证：胸痛剧烈，胸闷气短，面色苍灰，焦虑不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，舌质紫暗，苔白滑，脉微细或结代。回阳固脱。参附汤加桃仁、红花等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．厥（真)心痛是内科常见危急病症，必须及早发现，及早住院，发作时禁止搬动，避免情绪紧张，并加强住院前的就地治疗。 ２．应２４小时监测生命体征１周，早期卧床休息和吸氧，避免情绪激动，饮食应少量多餐、以易消化、低盐、低脂为宜，并注意保持大便通畅。 ３．积极治疗心动悸、心衰或心厥等严重并发症。 ４．体针疗法：主穴选厥阴俞、膻中，备穴选百会、涌泉、足三里等，平补平泻，留针２０分钟。 ５；单方验方： （１)冠心苏合丸，１～２丸／次，３次／日。 （２)速效救心丸，口服或含服，１０～１５粒／次。 （３)五灵脂、蒲黄各等分，共研细未，５ｇ／次，热黄酒送服。早晚各１次。 （４)郁金１０ｇ，香附１０ｇ，甘草６ｇ，水煎服，１剂／日。 ６．西医西药：镇痛可用硝酸甘油、杜冷丁；起病在６小时内，可用链激酶或尿激酶冠脉内或静脉内溶栓治疗；尚可用极化液等。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 厥心痛之病名出《灵枢，厥病》：“厥心痛，痛如以锥针刺其心……色苍苍如死状，终日不得太息。”又有真心痛之渭，“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” |
