疾病名称(英文) | pulpitis |
拚音 | YASUIYAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 口腔科疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 牙髓炎是常见的主要感染通过深龋洞、牙冠隐裂、外伤等所引起一种牙病。 |
中医释名 | |
西医病因 | 牙周病的晚期感染也可由根尖孔进入牙髓,血源性感染甚为少见。病原菌无特异性。此外化学药物及填充材料、温度刺激等也可引起牙髓炎。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | 牙髓炎在临床上可分为急性及慢性两型,慢性牙髓炎在身体抵抗力降低时可以急性发作。急性牙髓炎又可分为浆液性及化脓性两种 |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.急性牙髓炎 (1)牙体有缺损。 (2)有自发性剧痛,可放射到颞、面部。 (3)温度刺激疼痛加重,不能准确定位。 2.慢性牙髓炎 (1)大多数有牙髓暴露,并有活力。 (2)有自发痛史,呈持续性钝痛,也可出现中度自发痛,能指出痛牙。 (3)温度刺激痛不尖锐。 |
西医诊断依据 | 诊断急性牙髓炎的主要依据是疼痛的性质,发现有可能引起牙髓炎的患牙。温度测试法可作患牙的定位。牙髓炎应与三叉神经痛、上颌窦炎及髓石等病引起的牙痛相鉴别。慢性牙髓炎应注意与闭锁性牙髓炎、深龋及牙髓充血相鉴别。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 牙髓炎在临床上可分为急性及慢性两型,慢性牙髓炎在身体抵抗力降低时可以急性发作。急性牙髓炎又可分为浆液性及化脓性两种;慢性牙髓炎的表现有三种类型:①闭锁性,无穿髓孔。②溃疡性,有穿髓孔。③增生性,多发生于青少年,患牙有较大的穿髓孔,牙髓组织增殖形成息肉,表面有上皮覆盖。 急性牙髓炎的主要症状是自发性阵痛,夜间平卧时疼痛加重,早期患牙的定位不准确,炎症累及根髓时则可以定位,且疼痛的间歇期缩短,温度的刺激可影响疼痛症状。疼痛可以沿三叉神经分布区域反射,慢性牙髓炎的症状不明显。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1. 治愈: (1)治疗后1年内无自觉症状。 (2)无叩痛。 (3)X片显示根尖周正常。 2. 好转: (1)治疗后急性症状消退,或症状体征均消失。 (2)X片显示根尖周膜间隙增宽,骨硬板未恢复正常。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 应尽量保存患牙,可能时还应保存活髓,待炎症消退后作盖髓或活髓切断术。不能保留活髓时则根据病情作干髓术、牙髓塑化或根管治疗。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |