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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:牙髓炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

牙髓炎

  
疾病名称(英文) pulpitis
拚音 YASUIYAN
别名
西医疾病分类代码 口腔科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 牙髓炎是常见的主要感染通过深龋洞、牙冠隐裂、外伤等所引起一种牙病。
中医释名
西医病因 牙周病的晚期感染也可由根尖孔进入牙髓,血源性感染甚为少见。病原菌无特异性。此外化学药物及填充材料、温度刺激等也可引起牙髓炎。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 牙髓炎在临床上可分为急性及慢性两型,慢性牙髓炎在身体抵抗力降低时可以急性发作。急性牙髓炎又可分为浆液性及化脓性两种
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.急性牙髓炎
(1)牙体有缺损。
(2)有自发性剧痛,可放射到颞、面部。
(3)温度刺激疼痛加重,不能准确定位。
2.慢性牙髓炎
(1)大多数有牙髓暴露,并有活力。
(2)有自发痛史,呈持续性钝痛,也可出现中度自发痛,能指出痛牙。
(3)温度刺激痛不尖锐。
西医诊断依据 诊断急性牙髓炎的主要依据是疼痛的性质,发现有可能引起牙髓炎的患牙。温度测试法可作患牙的定位。牙髓炎应与三叉神经痛上颌窦炎及髓石等病引起的牙痛相鉴别。慢性牙髓炎应注意与闭锁性牙髓炎、深龋及牙髓充血相鉴别。
发病
病史
症状
体征 牙髓炎在临床上可分为急性及慢性两型,慢性牙髓炎在身体抵抗力降低时可以急性发作。急性牙髓炎又可分为浆液性及化脓性两种;慢性牙髓炎的表现有三种类型:①闭锁性,无穿髓孔。②溃疡性,有穿髓孔。③增生性,多发生于青少年,患牙有较大的穿髓孔,牙髓组织增殖形成息肉,表面有上皮覆盖。
急性牙髓炎的主要症状是自发性阵痛,夜间平卧时疼痛加重,早期患牙的定位不准确,炎症累及根髓时则可以定位,且疼痛的间歇期缩短,温度的刺激可影响疼痛症状。疼痛可以沿三叉神经分布区域反射,慢性牙髓炎的症状不明显。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1. 治愈:
(1)治疗后1年内无自觉症状。
(2)无叩痛。
(3)X片显示根尖周正常。
2. 好转:
(1)治疗后急性症状消退,或症状体征均消失。
(2)X片显示根尖周膜间隙增宽,骨硬板未恢复正常。
预后
并发症
西医治疗 应尽量保存患牙,可能时还应保存活髓,待炎症消退后作盖髓或活髓切断术。不能保留活髓时则根据病情作干髓术、牙髓塑化或根管治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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