| 疾病名称（英文) |
dental fluorosis
|
| 拚音 |
FUYAZHENG
|
| 别名 |
氟斑釉症，斑釉牙
|
| 西医疾病分类代码 |
口腔科疾病
|
| 中医疾病分类代码 |
|
| 西医病名定义 |
是地区性慢性氟中毒表现在牙齿上的一种症状，由于在牙齿发育期间患者从饮水或食物中摄取过量的氟，超过1mg/L即可出现氟牙症。
|
| 中医释名 |
|
| 西医病因 |
由于在牙齿发育期间患者从饮水或食物中摄取过量的氟。在6、7岁之前饮用含氟过高的水或含氟量较高的饮食如茶叶、海产物等所造成。
|
| 中医病因 |
|
| 季节 |
|
| 地区 |
|
| 人群 |
主要见于儿童生长发育期，尤多见于6—10岁儿童。
|
| 强度与传播 |
|
| 发病率 |
其发生率与饮水中含氟量明显相关，一般当饮水中氟含量为0．5mg／L以下时，发生率仅约5％；氟含量为0．5—1．5mg／L时，发生率可达30％；氟含量为1．5—4mg／L时发生率可高达90％；氟含量超过4mg／L时发生率则可高达95％以上。
|
| 发病机理 |
本症多发生在恒牙，乳牙很少见，因乳牙胚胎时期和哺乳期只有少量的氟通过胎盘进入母体。氟牙症严重时同时可引起全身骨骼系统的改变。在牙齿造釉细胞演变发展的较早期，因受摄入过量氟的损害而发生釉质结构紊乱、变形、散在而不规则的钙化，釉质表面有色素沉着等病变，导致斑釉齿。在造釉细胞演变发展晚期，釉质发育完成后，造釉细胞已消失，摄入过量氟则不再形成斑釉齿。
|
| 中医病机 |
|
| 病理 |
Dean将氟斑釉症分为六类：可疑、轻微、轻度、中度、较重、重度。中国学者提出了较细致的三型九度分类法，即将氟斑釉症分为白圣型、着色型及缺损型，各型再分为轻、中、重三度，可较清楚地记录病变情况。白坐型斑釉齿，牙面显示晦暗不透明类似白粉笔未样白色，呈点状、块状或云雾状，由少量而逐渐增多，可累及全牙。着色型斑釉齿，牙面着色逐渐转变，由微黄到深黄而褐色，呈斑釉齿，牙面不平，出现浅表的凹陷和窝穴，边缘不规则，逐渐增大，融合并着色，部分病人可出现牙齿缺损。此外，可按受累牙齿的多少分级，Ⅰ级仅个别牙齿受累（大多为上下切牙)，Ⅱ级累及多数牙齿（仅第2、3恒磨牙幸免)，Ⅲ级全数牙齿受累。如自幼生长在氟病流行区（高氟地区)，牙面呈白垩、着色、缺损等病变时即可诊断。
|
| 病理生理 |
|
| 中医诊断标准 |
|
| 中医诊断 |
|
| 西医诊断标准 |
|
| 西医诊断依据 |
|
| 发病 |
|
| 病史 |
|
| 症状 |
|
| 体征 |
轻症者为部分牙齿(主要为上切牙)面上呈现白垩状斑块或轻度黄褐色斑纹。牙齿易磨耗；重症大部或全口牙齿均有类似改变，并有釉质发育不全或缺损。病变主要是侵犯牙胚成釉细胞，因此一般都是在6、7岁之前饮用含氟过高的水或含氟量较高的饮食如茶叶、海产物等所造成。
|
| 体检 |
|
| 电诊断 |
|
| 影像诊断 |
|
| 实验室诊断 |
|
| 血液 |
|
| 尿 |
|
| 粪便 |
|
| 脑脊液 |
|
| 其他诊断 |
|
| 免疫学 |
|
| 组织学检验 |
|
| 西医鉴别诊断 |
鉴别诊断时应排除①营养不良性牙钙化不良症。②服四环素所致牙面着色（多呈浅黄色或灰色，有服药史)。③吸烟可致牙面呈褐色。
|
| 中医类证鉴别 |
|
| 疗效评定标准 |
|
| 预后 |
|
| 并发症 |
|
| 西医治疗 |
氟牙症的防治是改良水源或除去饮水中的氟，影响美观不大者，一般可不处理，对轻症要求治疗者可用化学脱色法将表层色素溶去，用氟化钠使釉质再钙化，再用紫外线照射。重症氟牙症有实质性缺损者可用套冠或桩冠修复。新近国内外多采用光固化复合树脂修复氟牙症，对牙齿的形态和美观都可获得较为理想的效果。
|
| 中医治疗 |
|
| 中药 |
|
| 针灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西医结合治疗 |
|
| 护理 |
|
| 康复 |
|
| 预防 |
|
| 历史考证 |
|
