疾病名称(英文) |
suppurative tenosynovitis
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拚音 |
HUANONGXINGJIANQIAOYAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
化脓性腱鞘炎为手指屈肌腱鞘的化脓性感染。由于手掌的桡侧和尺侧滑囊与手指屈肌腱鞘相通,感染易扩散成滑囊炎。
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中医释名 |
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西医病因 |
多由刺伤或小的裂伤引起。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为常见。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
手指屈肌腿腱鞘较长,中空无阻碍,感染容易波及整个腱鞘。如治疗或引流不及时,腱鞘内积脓,肌腱可因腱纽血管发生血栓而坏死。腱鞘中逐渐有肉芽组织形成,以后纤维化,粘连,手指失去活动。拇指或小指的腱鞘感染,因与桡侧和尺侧滑囊相通,感染可破入滑囊致成滑囊炎。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
起病较急,症状严重,且进展较快。患指跳痛,手指主、被动活动时加剧疼痛。全身症状明显,可有寒战高热、恶心、呕吐等。检查可见患指呈半屈位,整个手指肿胀,但发红可不明显。压痛以腱鞘部位为最著,如果感染扩散至桡侧或尺侧滑囊,则相应部位也有肿胀和压痛。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗可采用:①保守治疗:早期可局部制动、抬高患肢,全身应用足量抗生素。②手术治疗:经保守治疗病情无好转趋势或反而恶化,应行手术治疗,不可姑息等待脓肿形成。手术方法是作臂丛神经阻滞麻醉后,先在手指掌侧正中,靠近腱鞘一端作一小切口,一般为横形。切开腱鞘探变,如果鞘内为较清或稍浑浊的渗液,或稀簿脓液,可在鞘的另瑞再做一切口。在两切口内分别留置一根细塑料管,进行持续或定时冲洗,注入抗生素和引流,待感染基本控制后拔管。如果腱鞘内为稠厚脓液,或已有肉芽组织形成,则宜从手指正侧切口进入,切除腱鞘,但保留部分腱鞘做滑车。如肌腱已变性坏死,则将肌腱一并切除。腱鞘切除后,即可按一般皮下感染处理。在有桡侧或尺侧滑囊感染时,可在相应的大鱼际或小鱼际边缘作切开引流,必要时腕上亦需作切开引流。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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