网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:脂质渐进性坏死 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

脂质渐进性坏死

  
疾病名称(英文) necrobiosis lipoid
拚音 ZHIZHIJIANJINXINGHUAISI
别名
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica)是一种以胫骨前硬固性炎性斑块为特征的慢性皮肤病,并常伴有明显的或潜在的糖尿病。慢性进行性盘状肉芽肿病是本病不并发糖尿病的一种异型。
中医释名
西医病因 病因不明。根据血管壁有免疫球蛋白(特别是IgM和IgA)及补体C3沉积和在渐进性坏死区有IgM、C3、纤维蛋白原沉积,提示本病发病机制可能为一免疫复合物性血管炎。微血管病理研究示患者毛细血管(包括小动脉)基底膜约较正常厚1倍,内皮细胞增殖,堵塞管腔,伴发糖尿病者此种改变较不伴糖尿病者更为显著。血管病变的原因恐与患者α2球蛋白、α2糖蛋白以及结合于蛋白的已糖含量较高有关。2/3的患者有明显的糖尿病。其中约20%病人皮损先于糖尿病2-4年,其余的糖尿病均先于皮损,故两者之间的因果关系难以断定。从患者家族调查来看,遗传可能为因素之一。
中医病因
季节
地区
人群 任何年龄均可发病,但以20-40岁居多,女性较男性多3-4倍,国外似较多见。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理示表皮轻度萎缩,真皮中下部大片胶原组织呈渐进性坏死,纤维组织匀质化,核消失呈嗜碱性染色,周围绕以淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和少数充满脂质的巨细胞,呈肉芽肿样浸润。组织化学法检查示患区弹力组织亦受损,并有脂质和过碘酸锡夫染色阳性的抗淀粉酶物质,真皮浅层及深层血管内皮细胞增殖,管腔充满均匀物质,致血管部分或完全阻塞为本病特点。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据皮损发于小腿,特殊形态,慢性病程,无主觉症状,多伴发糖尿病,必要时结合病理检查,一般不难诊断。
发病
病史
症状
体征 早期损害为一个或数个圆形、质硬、暗红色的小丘疹结节或斑疹,无主观不适,渐渐向四周扩展和融合。中央消退,形成卵圆形、多环形、匐行形或不规则形坚实浸润性斑块。边缘稍隆起,宽约2-3mm,色暗红或带青紫。萎缩的中央呈淡黄色,损害表面平滑光亮,不易用手指捏起,颇似局限性硬皮病。不同处是患区常伴有毛细血管扩张,浅层血管也清晰易见。绝大多数发生于小腿伸侧,发生于小腿以外(如上肢、肩部、躯干线头皮)的不到10%。半数以上患者两侧对称受累。因患区质硬易受外伤,约1/3可发生顽固性溃疡。

体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 对不典型的损害应与环状肉芽肿、脂膜炎和黄瘤相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 少数病例经数年后皮损可自行消退,伴有糖尿病的患者应同时治疗糖尿病,但不能影响病程。对脂质渐进性坏死可采用皮质激素闭合式或损害内注射,是最为有效的措施。皮损已破溃者可采用消毒包敷,待创面洁净后再换用鱼肝油软膏或硼酸软膏,溃疡面较大者,可考虑切除和植皮。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map