疾病名称(英文) | experimental psychosis |
拚音 | SHIYANXINGJINGSHENBING |
别名 | 模型精神病 |
西医疾病分类代码 | 精神病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 实验性精神病,是以正常的动物或志愿者作为受试者,用人工的、实验的方法制造的精神病状态。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 介绍几种重要的实验性精神病。 实验性抑郁症 主要有以下几种模型。 (1)分离性抑郁:将已经建立了亲子之情的幼猴强迫隔离,开始时呈现强烈的情绪反应,尖声喊叫,激烈撕打。时间稍长,便转为抑郁,不玩耍,不活动,退缩一隅,时时悲啼。猩猩和长臂猿的这类抑郁症状更为严重,甚至郁郁而死。 (2)药源性抑郁:可以引起抑郁的药物很多,文献报道达200余种,其中以利血平及其他一些降血压药所致者最为肯定。服用利血平后,约20%的受试者出现抑郁症状,其中约25%的症状还相当严重,表现为情绪低落、兴趣丧失、自我评价低、疲乏无力和食欲减退,停药后多数在1周内症状减轻并消失。利血平所致抑郁,与其导致单胺类(包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺)神经递质的耗竭有关。 (3)竖室抑郁:竖室四壁高而光滑,在其顶端开有铁栏小窗,被关进去的猴子总是奋力上跃,攀住小窗想出来,几天以后,便放弃了这无望的挣扎,不再活动,悲哀地蟋缩着。竖室模拟“绝望的深渊”,它引起“抑郁”。 (4)学得的无助状态:置狗于特制的训练笼中,施以电击,狗便狂奔乱跳,由于无法逃脱,以后从电击开始,它就坐下或躺下,哀鸣着,被动地承受痛苦的电击。此种“学得的无助状态”特征是消极、被动、食欲及性欲减迟,对外界刺激反应减弱,抱无可奈何的绝望态度。而这些也正是抑郁症的特征。 实验性紧张症 将鸡的头夹在其翅膀下面,这鸡会暂时僵住不动。或者,将鸡直接按倒,它会挣扎.坚定地按住,过一会儿放开手,它也不动。此谓紧张制动术。对昆虫、甲壳动物、鱼、两栖类、爬虫类、鸟类、低等哺乳类甚至灵长类,施行紧张制动术都曾获得成功。对小鸡的紧张制动常达500—600s,最长达5h 45min。对蜥蜴的紧张制动曾有8h之记录。紧张制动曾被解释为佯死、恐惧性木僵、皮质抑制、空间定向缺失、类睡眠和动物催眠,又被比拟为人的紧张症木僵。可是,都缺乏更深入的研究。 药物和毒物造成的实验性紧张症更引人注意。紫堇碱(bulbocapnine)、大肠杆菌内毒素、紧张型精神分裂症病人的胆汁以及慢性风湿病、哮喘、黄疸、严重偏头痛病人的胆汁等,都曾被用以注射于动物,成功地造成实验性紧张症。这些实验提示了紧张症的中毒学说。 晚近,用极微量的β内啡肽注入大鼠脑室或中脑中央灰质,产生实验性紧张症。用高度选择性的鸦片受体阻断剂纳洛酮可以迅速而有效地对抗之。这一事实的意义尚待进一步阐明。 在中国云南省,某些毒蕈重度中毒的病人可出现木僵。用蕈的提取物注射动物,可产生实验性紧张症。 实验性精神分裂症 20世纪40年代以后,发现了多种拟精神病药物,它们的生物活性强,微量即引起精神异常,其时,意识和记忆的障碍不显著,表现类似急性精神分裂症,所以又称为拟精神分裂症药物。然而,两者毕竟有区别。拟精神病药物所致之精神障碍,病程短,知觉障碍明显,带幻想性质,多幻想性错觉,视幻觉多于听幻觉,富于情感色彩。这些都不是精神分裂症的特征。分裂症的核心症状,难以模拟。 很大一部分拟精神病药物是吲哚胺衍生物,如麦角酸二乙酰胺(LSD)、裸头草碱(psilocybin)、裸头草辛(psilocin)、N,N-二甲基色胺(DMT)、蟾毒色胺(bufotenine)、β卡波林衍生物(βcarbolinederivatives)、伊波因(ibogaine)等。而神经递质5-羟色胺(5-HT)也是吲哚胺衍生物。另一些拟精神病药物是苯烷基胺衍生物,如仙人掌毒碱(mescaline)、二甲氧苯乙胺(DMPEA)、苯丙胺等。而神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)也是苯烷基胺衍生物。拟精神病药还影响神经递质的代谢:如LSD使突触间隙游离5-HT减少,使NA增加。苯丙胺使DA释放等。有些拟精神病药物本身就是神经递质的代谢产物。如5-HT的胺根上代以两个甲基,即是蟾毒色胺,再去掉苯环5位上的羟基,即DMT。DA苯环上的两个羟基去掉,代以甲氧基,即DMPEA。 初步发现,LSD等几种拟精神病药物的脑内作用部位相似,都在边缘系统和中枢网状结构。这就有可能利用各种拟精神病药物去探讨这个共同反应模式,对解决精神分裂症的病困难题作出贡献。 除了药源性精神分裂症模型外,有些研究者还制造了社会心理源性的精神分裂症模型,如将刚出生的幼猴,作部分社会隔离,让它看得见、听得见、嗅得着猴群的活动,但无法进行交往。部分隔离的猴子成长后,表情淡漠、行为刻板怪异,类似精神分裂症。又如,实验发现,剥夺睡眠100h以上,被试者可出现人格解体、视幻觉和听幻觉,有被害和夸大妄想,以及攻击行为。部分被试者,在实验性感觉剥夺的过程中,发生幻觉、思维障碍和偏执症状。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |