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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:腰骶神经痛和腰骶神经炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

腰骶神经痛和腰骶神经炎

  
疾病名称(英文) lumbosacral neuralgia and neuritis
拚音 YAODISHENJINGTONGHEYAODISHENJINGYAN
别名
西医疾病分类代码 周围神经及神经节疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 一、腰骶神经痛 是泛指腰骶神经分布区(盆腔内脏、臀部、下肢)内的疼痛综合征,是由病变刺激了腰骶神经根或神经丛所造成。 二、腰骶神经炎 是泛指各种病因所致的腰骶神经根、丛及其发出的神经干损害,是腰骶神经痛的原因之一。腰骶神经痛患者排除了各种明确的致痛原因后,即属此症。病因未完全明确,可能与感染、变态反应等因素有关。
中医释名
西医病因 一、腰骶神经痛 刺激腰骶神经根的常见病因为脊椎疾病,如腰椎间盘突出、腰骶关节炎、椎骨孔狭窄、骨赘形成、恶性肿瘤转移、腰椎结核等。此外如感染、中毒、代谢障碍、创伤、神经纤维瘤、蛛网膜粘连或囊肿形成、血管畸形、鞘内注射药物、先天性异常等亦可引起。少数病人病因未明。刺激腰骶神经丛的病因有骨盆骨折、盆腔或下腹部手术损伤、骰髂关节炎、盆腔脓肿、肿瘤、转移癌、妊娠后期子宫压迫等,亦有病因不明者。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 二、腰骶神炎 诊断首先根据临床症状及体征。分清根性或丛性损害有时很困难,详询病史对确定神经损害部位及诱因有重要意义。肌电图、神经传导速度检查等有助于确定神经损害的程度及其范围。腰椎穿刺、腰骶椎摄片以及必要时脊髓造影、CT和MRI检查,对脊椎及椎管内病变的发现有帮助。盆腔内原发病有时因不易触及而难以发现,需借助有关专科检查。血、尿化验,胸部透视等对发现病因有重要作用。
发病
病史
症状
体征 一、腰骶神经痛
临床表现除疼痛外,可因病因的不同,产生各种腰骶丛的麻痹症状。
二、腰骶神炎
神经根激惹症状主要是下腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛,致使腰及下肢活动受限,咳嗽、喷嚏及用腹压时疼痛可加重并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减弱,膝、踝反射减退或消失等。表现为一侧或双侧根性坐骨神经痛者也颇常见。腰骶丛上部分受损,表现为髋关节屈曲及外展无力,股上部感觉减退,Laseque征阳性。腰骶丛下部分损伤时小腿及足部无力,感觉减退。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病尚需与肌炎或多发性肌炎、风湿性关节炎、下肢关节损伤、脊髓灰质炎、下肢血栓闭塞性脉管炎等鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、腰骶神经痛
治疗以病因治疗为主,辅以症状治疗:止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等。对顽固而严重的病人可考虑止痛手术。
二、腰骶神炎
治疗以对症治疗为主,包括止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等,也可短期应用肾上腺皮质激素治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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