疾病名称(英文) | lumbosacral neuralgia and neuritis |
拚音 | YAODISHENJINGTONGHEYAODISHENJINGYAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 周围神经及神经节疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 一、腰骶神经痛 是泛指腰骶神经分布区(盆腔内脏、臀部、下肢)内的疼痛综合征,是由病变刺激了腰骶神经根或神经丛所造成。 二、腰骶神经炎 是泛指各种病因所致的腰骶神经根、丛及其发出的神经干损害,是腰骶神经痛的原因之一。腰骶神经痛患者排除了各种明确的致痛原因后,即属此症。病因未完全明确,可能与感染、变态反应等因素有关。 |
中医释名 | |
西医病因 | 一、腰骶神经痛 刺激腰骶神经根的常见病因为脊椎疾病,如腰椎间盘突出、腰骶关节炎、椎骨孔狭窄、骨赘形成、恶性肿瘤转移、腰椎结核等。此外如感染、中毒、代谢障碍、创伤、神经纤维瘤、蛛网膜粘连或囊肿形成、血管畸形、鞘内注射药物、先天性异常等亦可引起。少数病人病因未明。刺激腰骶神经丛的病因有骨盆骨折、盆腔或下腹部手术损伤、骰髂关节炎、盆腔脓肿、肿瘤、转移癌、妊娠后期子宫压迫等,亦有病因不明者。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 二、腰骶神炎 诊断首先根据临床症状及体征。分清根性或丛性损害有时很困难,详询病史对确定神经损害部位及诱因有重要意义。肌电图、神经传导速度检查等有助于确定神经损害的程度及其范围。腰椎穿刺、腰骶椎摄片以及必要时脊髓造影、CT和MRI检查,对脊椎及椎管内病变的发现有帮助。盆腔内原发病有时因不易触及而难以发现,需借助有关专科检查。血、尿化验,胸部透视等对发现病因有重要作用。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 一、腰骶神经痛 临床表现除疼痛外,可因病因的不同,产生各种腰骶丛的麻痹症状。 二、腰骶神炎 神经根激惹症状主要是下腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛,致使腰及下肢活动受限,咳嗽、喷嚏及用腹压时疼痛可加重并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减弱,膝、踝反射减退或消失等。表现为一侧或双侧根性坐骨神经痛者也颇常见。腰骶丛上部分受损,表现为髋关节屈曲及外展无力,股上部感觉减退,Laseque征阳性。腰骶丛下部分损伤时小腿及足部无力,感觉减退。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 本病尚需与肌炎或多发性肌炎、风湿性关节炎、下肢关节损伤、脊髓灰质炎、下肢血栓闭塞性脉管炎等鉴别。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一、腰骶神经痛 治疗以病因治疗为主,辅以症状治疗:止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等。对顽固而严重的病人可考虑止痛手术。 二、腰骶神炎 治疗以对症治疗为主,包括止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等,也可短期应用肾上腺皮质激素治疗。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |