疾病名称(英文) | chronic progressive chorea |
拚音 | MANXINGJINXINGXINGWUDAOBING |
别名 | Huntington舞蹈病 |
西医疾病分类代码 | 脑部疾病,遗传性疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,临床特征为舞蹈样动作及进行性痴呆。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 患者的子女中约半数可得病,男女同样受累。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | 本病患者的大脑皮质萎缩以额叶最明显,纹状体萎缩以尾核及壳核最明显,脑的变性区伴有神经胶质增生,脑的其他部分亦可有不同程度的变性。 |
病理生理 | 主要的生化病理是基底节的谷氨酸脱梭酶活性降低,导致抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)不足。亦有发现此区的乙酰胆碱神经无丧失以及多巴胺、乙酰胆碱和5-羟色胺受体减失。 |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.多有家族遗传史,偶见散发性病例。 2.中年发病,呈进行性加重。 3.以四肢、躯干和面部等肌群不自主舞蹈样动作为特征,可因情绪紧张而加剧,睡眠时消失。并有不同程度的智能障碍。 4.可有情绪不稳、妄想和幻觉等精神症状。 5.脑CT示尾状核头部和皮层萎缩。 |
西医诊断依据 | 根据有家族遗传史、舞蹈样动作及痴呆可确立诊断。CT或MRI检查可发现脑萎缩,特别是尾核的萎缩。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 发病多在30岁以后,少数可在儿童期起病(少年型)。最初症状为动作笨拙,不能作精细动作,最后发展成周身不自主的舞蹈样动作或舞蹈手足徐动症。痴呆多在不自主动作出现数年后发生,但亦可先由智能减退起病。个别病例可全无不自主运动,只有周身肌强直。病程多为10—15年,最后死于并发症。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:症状和体征消失或基本消失。 2.好转:症状和体征好转。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗可用氟哌啶醇、氯丙嗪等多巴胺受体阻滞剂,或阻止多巴胺贮藏的利血平以及可增加乙酰胆碱含量的毒扁豆碱等。亦有应用四苯嗪、异烟肼或丙戊酸钠治疗者。对于抑郁症可用抗抑郁剂如阿米替林。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 已有症状的男女患者均应禁止生育可预防此病。 |
历史考证 |