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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:慢性进行性舞蹈病 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

慢性进行性舞蹈病

  
疾病名称(英文) chronic progressive chorea
拚音 MANXINGJINXINGXINGWUDAOBING
别名 Huntington舞蹈病
西医疾病分类代码 脑部疾病,遗传性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,临床特征为舞蹈样动作及进行性痴呆
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 患者的子女中约半数可得病,男女同样受累。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 本病患者的大脑皮质萎缩以额叶最明显,纹状体萎缩以尾核及壳核最明显,脑的变性区伴有神经胶质增生,脑的其他部分亦可有不同程度的变性。
病理生理 主要的生化病理是基底节的谷氨酸脱梭酶活性降低,导致抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)不足。亦有发现此区的乙酰胆碱神经无丧失以及多巴胺、乙酰胆碱和5-羟色胺受体减失。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.多有家族遗传史,偶见散发性病例。
2.中年发病,呈进行性加重。
3.以四肢、躯干和面部等肌群不自主舞蹈样动作为特征,可因情绪紧张而加剧,睡眠时消失。并有不同程度的智能障碍。
4.可有情绪不稳、妄想和幻觉等精神症状。
5.脑CT示尾状核头部和皮层萎缩。
西医诊断依据 根据有家族遗传史、舞蹈样动作及痴呆可确立诊断。CT或MRI检查可发现脑萎缩,特别是尾核的萎缩。
发病
病史
症状
体征 发病多在30岁以后,少数可在儿童期起病(少年型)。最初症状为动作笨拙,不能作精细动作,最后发展成周身不自主的舞蹈样动作或舞蹈手足徐动症。痴呆多在不自主动作出现数年后发生,但亦可先由智能减退起病。个别病例可全无不自主运动,只有周身肌强直。病程多为10—15年,最后死于并发症。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:症状和体征消失或基本消失。
2.好转:症状和体征好转。
预后
并发症
西医治疗 治疗可用氟哌啶醇氯丙嗪等多巴胺受体阻滞剂,或阻止多巴胺贮藏的利血平以及可增加乙酰胆碱含量的毒扁豆碱等。亦有应用四苯嗪、异烟肼丙戊酸钠治疗者。对于抑郁症可用抗抑郁剂如阿米替林
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 已有症状的男女患者均应禁止生育可预防此病。
历史考证
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