网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:急性播散性脑脊髓炎 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

急性播散性脑脊髓炎

  
疾病名称(英文) acute disseminated encephalomyelitis
拚音 JIXINGBOSANXINGNAOJISUIYAN
别名
西医疾病分类代码 脑部疾病,脊髓疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 急性播散性脑脊髓炎可见于疫苗接种后,称为免疫接种后脑脊髓炎。也可见于病毒等感染后,称为感染后脑脊髓炎。病前无明显感染诱因者,称为特发性急性播散性脑脊髓炎。本病是一种广泛累及脑、脊髓的急性脱髓鞘疾病。
中医释名
西医病因 疫苗接种后脑脊髓炎常见于狂大病疫苗和牛痘疫苗接种后。偶见于其他疫苗,包括细菌疫苗接种后或注射异体血清,特别是破伤凤血清之后。感染后脑脊髓炎多见于病毒感染后,如麻疹水痘、流感、腮腺炎等,偶见于链球菌及葡萄球菌感染之后。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 病理改变是在脑、脑干小脑和脊髓白质中有散在的,中、小静脉周围的,直径介于0.1—1mm之间的脱髓鞘病灶和淋巴、单核细胞浸润。轴突和神经细胞则相对完好。病变多属于同一时相,仅见于显微镜下,但偶可融合成大的病变,形成软化灶。严重时可见轴索、神经细胞及其他组织成分的破坏。 本病曾认为是病毒感染所致,但无足够的证据说明神经组织损害是由病毒直接侵袭引起。本病的病理改变同一般病毒感染直接引起者明显不同,而与实验性过敏反应性脑脊髓炎的病理所见相同。其致脑炎抗原是中枢神经系统的特异性氨基酸序列的碱性蛋白。一般认为急性播散性脑脊髓炎主要是在细胞免疫障碍基础上,广泛累及中枢神经系统髓鞘的自身免疫反应。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.以儿童及青少年多见,急性或亚急性发病。
2.病前常有出疹性病毒感染(如麻疹、风疹、水痘等)或疫苗接种史。
3.原发疾病或接种后数日、数周出现播散性脑炎和脊髓损害的症状和体征。
4.脑脊液细胞数、蛋白含量轻度增高和免疫球蛋白增高。
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床上可分为:脑型、脊髓型和脑脊髓型三种。多在疫苗接种后或感染后的4—14d起病。脑型者突发头痛呕吐嗜睡或精神紊乱,包括幻觉、妄想、言语障碍、脑神经麻痹、偏瘫、惊厥、肌阵挛症状。严重病例可出现昏迷及去大脑强直,少数病例可出现颅内压增高,视乳头水肿。脊髓型者突发弛缓性四肢或下肢瘫痪,感觉消失及大、小便障碍。脑、脊髓症状同时存在时病情严重。
一般于10d左右开始恢复,逐渐至痊愈。严重的病例于急性期死亡或残留智能与运动障碍等后遗症。
体检
电诊断
影像诊断 头颅CT检查可能发现位于脑白质中的低密度灶。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液 脑脊液白细胞可轻度增多,蛋白、γ球蛋白和IgG含量也可轻度增高,但正常者也不少见。
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 需与病毒性脑炎急性脊髓炎、感染中毒性脑病鉴别。特发性病例需同首次发病的多发性硬化相鉴别,有待随诊观察有无复发。
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:症状及体征基本消失,脑脊液检查明显改善或恢复正常。
2.好转:症状、体征及脑脊液检查改善。
预后
并发症
西医治疗 治疗除对症支持疗法以外,早期可用肾上腺皮质激素治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map