疾病名称(英文) | injury of cervical plexus |
拚音 | JINGCONGSUNSHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 周围神经及神经节疾病,创伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 外伤及手术是颈丛损伤常见病因,引起有关区域的感觉障碍及肌肉萎缩,其中最具临床意义的为膈神经损伤。 |
中医释名 | |
西医病因 | 外伤及手术是颈丛损伤常见病因。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 颈丛由第一、二、三、四颈神经根的前支构成,位于上颈部之两侧.肩胛提肌与中斜角肌的前面。发出深浅两层分支,浅层支分为升、横、降三支。升支为枕小神经和耳大神经,前者纤维进入第二颈神经的感觉支,接受枕骨和乳突部皮肤及耳郭、颅侧面上1/3的皮肤感觉。耳大神经纤维进入第二、三颈神经,为颈丛皮支中最大的分支,支配乳突部皮肤,耳郭、颅侧面下2/3与外侧面下1/3的皮肤感觉。横支为颈皮神经,分布于颈内侧三角区之皮肤。降支为锁骨上神经,分布于颈侧下部的皮肤,并越过锁骨分布至胸上部的皮肤。颈丛深层支分为前、后两支。前支包括到膈肌和到颈部深层的一些肌肉支。后支包括胸锁乳突肌支、肩胛提肌支、斜方肌支、中斜角肌支和后斜角肌支。 膈神经是深支的重要分支,其纤维主要来自第四颈神经,少数纤维来自第三和第五颈神经。膈神经在颈部不发出分支,在前斜角肌表面,颈深筋膜的椎前筋膜的下面下行。膈神经干的直径约0.8mm,颈部手术可误伤该神经,但若操作细心.可避免损伤。因膈神经紧贴前斜角肌表面下行,其前面覆盖一层筋膜,透过筋膜可清楚看到膈神经。筋膜浅面的结缔组织疏松,容易推开,而筋膜不易推开,膈神经在其下,受到保护。膈神经支配同侧半膈肌的运动功能,如膈神经损伤,同侧半膈肌瘫痪升高,病人可有轻度呼吸困难。 颈丛浅层的升支损伤,出现同侧乳突部、耳郭及颅侧面上1/3的感觉缺损(枕小神经区)或颅侧面的下2/3的皮肤感觉缺损(耳大神经区)。颈丛浅层的横支损伤,则出现颈内侧三角区之皮肤感觉缺损。颈丛浅层的降支损伤,出现颈侧下部及胸上部锁骨附近的感觉缺损。 颈丛深层的后支损伤则出现胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜方肌的萎缩,表现出耸肩及转颈动作的障碍。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 由于颈丛损伤常可为附近神经肌肉功能代偿,常不需进行特殊治疗。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |